新生兒低血糖臨床表現(xiàn)有表現(xiàn)為多汗、反應(yīng)低下、肌張力減退及喂養(yǎng)困難等,嚴(yán)重者可引起腦損傷,大多數(shù)低血糖者沒(méi)有典型的臨床癥狀。
新生兒低血糖有哪些臨床表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn):
低血糖是新生兒常見(jiàn)病癥,臨床中無(wú)特異性表現(xiàn),正常及危重新生兒均可發(fā)生低血糖,常發(fā)生于早產(chǎn)兒、母親糖尿病史,在新生兒缺氧窒息、感染敗血癥中多見(jiàn),嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起中樞神經(jīng)的損害。
護(hù)理意見(jiàn):
(1)合理喂養(yǎng):高危孕婦分娩后盡早開(kāi)奶,有利于母嬰間建立良好感情,使母嬰喂養(yǎng)過(guò)程中保持愉悅心情,可有效促進(jìn)開(kāi)奶。第1次開(kāi)奶時(shí)間在新生兒分娩后的30min內(nèi),新生兒分娩后的24h內(nèi),每小時(shí)喂養(yǎng)一次。
(2)注重保暖:由于新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未完全發(fā)育,在調(diào)節(jié)體溫方面存在不足。若長(zhǎng)期受到寒冷刺激,而患兒為了維持體內(nèi)的溫度,將過(guò)度消耗體內(nèi)的糖儲(chǔ)量,而使體內(nèi)血糖降低。因此,應(yīng)做好新生兒的保暖工作。若新生兒手腳冰涼,應(yīng)適當(dāng)增加室內(nèi)溫度。產(chǎn)婦分娩出新生兒后,應(yīng)將新生兒的頭發(fā)及身體擦拭干,將其放在輻射保溫床上,保證室內(nèi)溫度在22~26℃。
(3)密切監(jiān)測(cè)生命體征:若新生兒存在低血糖情況,很有可能未出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)。因此,新生兒娩出后,嚴(yán)密觀察生命體征。若新生兒出現(xiàn)饑餓感、哭聲弱、心動(dòng)過(guò)速、多汗、蒼白等,同時(shí)了解新生兒是否出現(xiàn)呼吸暫停、眼睛反復(fù)抽動(dòng)、異常轉(zhuǎn)動(dòng)等現(xiàn)象,應(yīng)警惕低血糖發(fā)生。
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新生兒低血糖有哪些臨床表現(xiàn)病情分析:新生兒低血糖癥一般在出生2~3天后出現(xiàn)?;继悄虿〉膵寢屔膶殞殑t會(huì)在生后幾小時(shí)就出現(xiàn)癥狀,如臉色蒼白、多汗、哭鬧等,病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸不規(guī)律或呼吸暫停。新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡,早期或輕癥患兒并沒(méi)有典型癥狀出現(xiàn),晚期可表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩、智力低下等。意見(jiàn)建議:首先在懷孕期間要注意合理飲食,避免攝入過(guò)多糖分,有糖尿病的準(zhǔn)媽媽?zhuān)獓?yán)格控制飲食,并按期復(fù)診定期到醫(yī)院檢查血糖濃度,做到防患未然。母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后半個(gè)小時(shí)內(nèi)就要哺乳,這么做既幫助媽媽早開(kāi)奶,又避免了寶寶餓肚子。若母乳不足或因疾病不能母乳喂養(yǎng),就要在出生6個(gè)小時(shí)內(nèi)人工喂養(yǎng)牛乳。
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什么是新生兒低血糖及其臨床表現(xiàn)新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn),目前來(lái)說(shuō)是指全血血糖小于2.2毫摩爾每升,就可診斷為新生兒低血糖癥。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不考慮患兒的胎齡,出生體重等,臨床癥狀的話(huà),很多孩子可能沒(méi)有任何的癥狀,少數(shù)患兒可有喂養(yǎng)困難,嗜睡,青紫,哭聲異常,震顫,多汗以及驚厥等非特異性的癥狀,通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖以后,癥狀就會(huì)消失,血糖可以恢復(fù)至正常。新生兒低血糖要及時(shí)糾正,以免引起長(zhǎng)期低血糖所導(dǎo)致的并發(fā)癥,常見(jiàn)的就是低血糖腦病。
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新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)和治療原則新生兒低血糖癥無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀,表現(xiàn)為反應(yīng)差和煩躁,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,激惹,驚厥,呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)糖后癥狀消失血糖恢復(fù)正常。低血糖癥多為暫時(shí)性,如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥,先天性垂體功能不全,胰高糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。對(duì)可疑低血糖者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),持續(xù)反復(fù)發(fā)作低血糖者應(yīng)做進(jìn)一步有關(guān)的
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新生兒低血糖人體靠糖類(lèi)物質(zhì)供應(yīng)生命活動(dòng)所需能量,早產(chǎn)兒和小兒體內(nèi)糖原儲(chǔ)存量少,易發(fā)生低血糖。新生兒往往不能很好地進(jìn)食,但是體內(nèi)現(xiàn)有的葡萄糖消耗量又大,從而導(dǎo)致低血糖。此外母親患有糖尿病等遺傳性疾病,也可能造成小兒血糖變化。一些像激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂體功能低下的疾病,還有先天性代謝性缺陷,均能導(dǎo)致糖減少。