低鉀血癥對心肌有著顯著的影響,主要表現為心肌興奮性增高、自律性增強及傳導性降低,這可能導致心律失常、心功能受損,甚至危及生命。
1、心肌興奮性增高
鉀離子是細胞內主要的陽離子,對維持細胞的正常生理功能至關重要。低鉀血癥時,細胞膜的靜息電位絕對值減小,導致心肌細胞的興奮性增高,容易出現心律失常,如室性早搏等。
2、自律性增強
由于靜息電位降低,4期自動去極化的速度會加快,使得心肌細胞的自律性提高。這可能導致心臟跳動頻率加快,出現心動過速。
3、傳導性降低
低鉀血癥還會影響心肌細胞的傳導性,使0期去極化速度減慢,心肌傳導性降低,可能導致心臟傳導阻滯。
4、心肌收縮力減弱
鉀離子的減少會影響心肌細胞的收縮功能,使心肌收縮力減弱,進而影響心臟的泵血功能。
5、易引發心臟疾病
長期低鉀血癥不僅會影響心臟的電生理活動,還可能導致心肌細胞的結構和功能發生改變,增加患心臟病的風險。
在治療低鉀血癥時,常用的補鉀藥物有氯化鉀、枸櫞酸鉀等。對于嚴重低鉀血癥患者,還可通過靜脈補鉀來迅速提高血鉀水平,但需注意補鉀速度和濃度的控制,以防高鉀血癥的發生。同時,積極治療原發病,合理飲食,也是預防和治療低鉀血癥的重要措施。