概述
膽囊結石性膽囊炎也是結石性膽囊炎。一方面,反復發病會影響生活質量;另一方面,會誘發膽囊癌,嚴重影響患者的生存。因此,結石性膽囊炎的最佳治療方法是膽囊切除術,腹腔鏡膽囊切除術是首選。然而,對于一些結石性膽囊炎,由于炎癥明顯,微創手術難度大或膽管損傷風險高,或不能耐受一期手術治療,可給予藥物控制炎癥或膽囊穿刺引流,癥狀緩解后可考慮行膽囊切除術。
建議:微創保膽取石術是目前西醫最好的治療方法。這種手術可以挽救膽囊,但大多數患者可能不是醫生,也不知道膽結石分為多種類型:膽固醇膽結石、淤泥膽結石、膽色素膽結石和混合膽結石。大多數石頭是軟石頭,不像腎結石那么硬,有些石頭,比如像淤泥一樣的膽結石,碎得很細。保膽取石的方法一般不能完全清除結石。隨著日常飲食習慣和時間的增長,結石容易復發。口服溶石療法:膽結石形成的主要機制是膽汁理化成分的變化、膽汁酸池的減少和膽固醇濃度的增加。通過實驗發現,口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池可擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而膽囊膽汁中的膽固醇可轉化為膽囊中不飽和膽固醇結石,并可溶解和消失。本品對肝臟有一定毒性反應,如谷丙轉氨酶升高等。并能刺激結腸引起腹瀉。
注意:膽囊結石的治療主要取決于膽囊結石的大小、臨床癥狀的存在與否以及患者的身體狀況。如果病人患有膽囊結石或膽囊炎,最好的治療肯定是外科治療。微創腹腔鏡膽囊切除術可完全治愈該病,同時可避免復發。如果是以前沒有發生過的膽囊結石,結石直徑小于1cm,患者身體狀況良好,可以定期復查膽囊彩色多普勒超聲,注意清淡飲食。如果結石直徑超過1cm,或患者患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病,建議預防性膽囊切除術以避免復發。