對于老年人得了冠心病之后腳發(fā)腫,我們就不能排除有沒有心力衰竭的情況,因?yàn)楣谛牟∑渲械囊粋€(gè)類型就是缺血性心肌病,又稱為缺血性心力衰竭。
這種情況下心臟的收縮功能和舒張功能都發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。從而引起心臟循環(huán)障礙,這種障礙就可以導(dǎo)致肺淤血、腔靜脈淤血,從而出現(xiàn)這種胸悶、氣喘、呼吸困難、腿腳腫脹,甚至顏面部腫脹這種癥狀。
這種情況下我們需要同時(shí)治療冠心病,同時(shí)還要糾正心力衰竭,糾正心力衰竭的藥物主要有利尿劑,再就是強(qiáng)心劑,還有就是β受體阻滯劑以及ACEI類藥物,還有醛固酮拮抗劑,這幾種藥物既可以降低心肌耗氧,又可以增強(qiáng)心肌收縮,還可以減輕體內(nèi)的水鈉儲(chǔ)留。同時(shí)也要改善心臟供血的治療,只有改善心肌供血,心肌供血供氧增強(qiáng),心肌收縮力才可以增強(qiáng),有時(shí)候心臟的收縮和舒張功能才能有所改善,癥狀才能緩解。