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• 慢性腎炎會少尿嗎

  慢性腎炎的病人，如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥，有嚴(yán)重浮腫的時候，病人會出現(xiàn)尿量減少，嚴(yán)重的會出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個概念，少尿指的是24小時的尿蛋白低于400ml，我們才稱為少尿。確實如果嚴(yán)重水腫的時候，會出現(xiàn)尿量減少或者是少尿，這時候我們只能是加強利尿，利尿還不能過度，過度利尿以后病人尿量太多，會導(dǎo)致低蛋白血癥，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者，本身就白蛋白低，容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥，如果大量利尿的時候，會導(dǎo)致血容量減少，血粘稠度增加，因此增加血栓栓塞的風(fēng)險。

  

  01:24
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4618次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4144次

• 慢性腎炎的尿比重
  慢性腎炎的尿比重大部分都表現(xiàn)為低比重尿，因為慢性腎炎除了影響小球之外，還會引起小管、間質(zhì)的病變。一旦引起小管件的病變，病人往往表現(xiàn)為低比重尿、夜尿增多、腎性糖尿、腎性氨基酸尿，但是慢性腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度、血壓水平的高低、腎臟病理慢性化的程度。如果是病人表現(xiàn)為單純血尿，不管尿比重什么情況，一般都不積極加用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，只是在病人血壓能夠耐受的前提下加用ACEI或ARB的降壓藥。病人尿蛋白大于一克每24小時，腎臟病理慢性化的程度不是很重，建議加用激素，激素效果不好，還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療。治療的原則是盡量減少尿蛋白的程度，爭取尿蛋白定性陰性，定量小于0.3克每24小時。
  語音時長 01:27”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 4043次

• 慢性腎炎尿比重高
  尿比重增高一般提示異常物質(zhì)濃度增高，比如尿糖，尿蛋白，尿紅細胞濃度大量增高，可以引起尿比重增高，但是尿比重，有的時候也和病人一天當(dāng)中釋放大量升高的物質(zhì)有關(guān)系，所以腎炎的輕重與否一般不通過尿比重來評估，主要是通過尿蛋白的程度變?yōu)檠獕核降母叩?、腎功能的程度、腎臟病理、慢性化的程度來評估。腎炎的治療，也是主要通過病人血壓水平的高低，蛋白尿的多少，腎功能異常的情況，如果表現(xiàn)為單純血尿，尿蛋白陰性一般不需要特殊處理，如果蛋白尿大于1克/24小時，腎臟病理慢性化的程度比較輕，建議加用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，他克莫司，總的治療原則是使尿蛋白達到完全緩解，定性陰性，定量小于0.3克/24小時。
  語音時長 01:26”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1997次

• 慢性腎炎什么尿
  病情分析：慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常，但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細胞；而后者尿液顏色會呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會起很多泡沫，發(fā)白。意見建議：慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，需要從基礎(chǔ)病因上進行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的，控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物，比如雙嘧達莫，氨氯地平，纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 1103次

• 尿比重低是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿比重降低都是腎炎導(dǎo)致的。最常見的引起尿比重降低的原因是喝水過多引起尿液稀釋。如果是早晨空腹用晨尿檢查，尿液比重仍低于1.010，考慮可能是腎間質(zhì)損傷引起的腎炎，此時需要做其他相關(guān)檢查來確診，必要的時候甚至要做腎穿刺活檢術(shù)。意見建議：做尿常規(guī)檢查，最好應(yīng)用晨尿檢查，可以提高陽性率。如果用隨機尿檢查，盡量不要在檢查前喝過多的水，以免稀釋尿液。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1605次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次

• 慢性腎炎多尿機制
  在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)多尿，考慮原因與患者腎小管功能損害較為明顯有一定關(guān)系，此時患者可能會出現(xiàn)尿量增多，夜尿頻繁，患者水腫可能不明顯，甚至還有可能會出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，建議慢性腎炎患者平時應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重患者病情。當(dāng)患者存在明顯的高血壓、水腫或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 385次