呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。按病程又可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。按病程又可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
1、呼吸道病變:支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道引起通氣不足,氣體分布不勻導致通氣或血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳潴留。
2、肺組織病變:如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核。
3、肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發生缺氧。
4、胸廓病變:如胸廓外傷、手術創傷、嚴重胸廓畸形、胸膜病變,如氣胸和胸腔積液等。
5、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患:如腦炎、腦血管疾病、腦部腫瘤、重癥肌無力。
1、保持呼吸道通常,緩解支氣管痙攣,可用藥物有沙丁胺醇,特布他林,氨茶堿,沐舒坦等。
2、氧療,糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧。
3、控制感染,根據敏感試驗選用敏感抗生素進行治療,如頭孢拉定、頭孢曲松、青霉素等頭孢類,青霉素類等抗生素。
4、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。
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