支氣管擴張藥物主要分為兩大類,控制性藥物和緩解性藥物。前者需要長期使用的藥物,主要用于治療氣道慢性炎癥而使哮喘維持控制狀態,也稱為抗炎藥。主要有吸入型糖皮質激素(如布地奈德、長效β2受體激動劑、茶堿緩稀片)。緩解性藥物主要有短效β2受體激動劑、短效吸入型抗膽堿能藥物,全身用糖皮質激素。
支氣管擴張劑有哪些
概述:
對癥用藥建議:
急性發作期的治療目標是盡快緩解氣道的痙攣。糾正低氧血癥,恢復肺功能,用完進一步惡化、再次發作,防治并發癥。
支氣管哮喘輕度發作:可吸入短效β2受體激動劑,在第一個小時每20分鐘吸入1-2噴。隨后可調整到每3-4小時吸入1-2噴
中度發作:可霧化吸入β2受體激動劑一小時。可聯合吸入糖皮質激素,也可聯合靜脈滴注茶堿類藥物。
重度為危重度:持續霧化吸入β2受體激動劑,聯合霧化吸入短效抗膽堿的藥物及糖皮質激素,以及靜脈滴注茶堿藥物。吸氧,盡早靜脈應用糖皮質激素,注意維持水電解質平衡紊亂。
措施意見:
哮喘病人的教育和管理是提高療效,減少復發,提高病人生活質量的重要措施,為每位哮喘病人制定長期防治的計劃。
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支氣管擴張的分類有哪些支氣管擴張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴張是因為支氣管軟骨發育缺陷所致,常見于嬰兒,或者因為氣管、支氣管平滑肌及彈力纖維發育缺陷,引起巨大支氣管,常見于年長兒。后天性支氣管擴張常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎以及重癥肺炎,尤其是乙腺病毒,感染所致的嚴重肺炎時,較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導致的,多為雙側彌漫性的支氣管擴張,如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所導致的,以及支氣管結核所出現的支氣管擴張,多為局限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防御功能缺陷也是有關的,比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂,像普通變異型免疫缺陷病,由于缺乏免疫球蛋白,而導致機體的防御功能下降,出現肺部的反復感染,出現支氣管擴張。另外,某些自身免疫病,像干燥綜合征、類風濕性關節炎也可以導致支氣管擴張的出現。01:38
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支氣管擴張的護理常規有哪些支氣管擴張患者的護理常規,有以下幾點:第一,支氣管擴張患者要注意清除過多的分泌物,根據病變區域的不同進行不同的體位引流,并配合霧化吸入化痰藥,有條件的醫院可以通過支氣管鏡進行局部的灌洗和吸痰。第二,抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌,大多數為革蘭陰性桿菌,比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用相應的抗生素,并盡量做痰液細菌的培養和藥敏實驗,根據結果指導,臨床應用抗生素。病情反復發作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法,減少感染的發生。第三,支氣管擴張患者要注意飲食調理,多食高蛋白的食物,富含纖維素的食物,避免冰冷食物或誘發咳嗽的食物攝入,少食多餐、多飲水,每日可以在1500毫升以上。第四,要注意保暖,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體吸入,飯前飯后要用清水漱口,保持口腔清潔,用適當鍛煉增強機體的抵抗力。01:42
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支氣管擴張劑有幾類支氣管擴張劑在臨床上,主要是可以松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,緩解氣流受限,主要是控制慢性阻塞性肺部癥狀的疾病措施。其分類主要有以下三類:一、抗膽堿能藥物,二、β2受體激動劑,三、甲基黃嘌呤類,這些都是通過吸入方式來緩解氣管痙攣,使患者氣管竟然得到及時有效的改善,這時患者他的不適癥狀,會快速緩解,所以在臨床上,針對支氣管哮喘或者是喘憋性支氣管炎以及慢性支氣管炎,反復出現有喘憋現象都可以使用支氣管擴張劑來緩解患者的這些不適癥狀。在臨床上其實像糖皮質激素,也可以在病情比較重的情況下適當的使用,這主要是為了緩解患者喘憋嚴重,并且有嚴重的呼吸困難,有支氣管擴張劑甚至不能及時有效改善的,也可以適當的用激素霧化吸入,效果也是比較理想。語音時長 01:42”
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