尿路感染最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見,約占全部尿路感染的85%。尿路感染的臨床表現(xiàn):根據(jù)其感染部位不同臨床表現(xiàn)也不一樣。下尿路感染主要指的是膀胱炎,急性膀胱炎,主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難,尿液常渾濁并有異味,約30%的患者可以出現(xiàn)血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛,發(fā)熱,但是體溫一般不會超過38度。
上尿路感染主要指的是腎盂腎炎,急性腎盂腎炎主要包括發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身酸痛,惡心,嘔吐等全身癥狀。體溫多在38度以上,以及泌尿系統(tǒng)的癥狀,比如尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰疼等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者是缺如,查體除了發(fā)熱,心動過速和全身的肌肉酸痛以外,還可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的肋犄角或者是輸尿管點(diǎn)壓痛,還有腎區(qū)的叩擊痛。
慢性的腎盂腎炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的細(xì)菌尿,半數(shù)以上患者可以有急性腎盂腎炎的病史,好出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性的腎衰竭。