大葉性肺炎發燒不退時,應該進一步完善相應的檢查,以排外有無其它病因導致發熱不退。
因為大葉性肺炎通常是由肺炎鏈球菌感染引起,予以有效的抗生素抗感染治療,多在2-3天就可退熱。對于經過抗感染治療仍反復發熱,此時要注意有無并發癥的形成。
例如是否形成膿胸、肺膿腫、心包炎、腦膜炎,甚至是關節炎等。此時根據上述并發癥的可能,完善相應的檢查。例如血培養、痰培養,復查胸部X線或CT檢查,必要時完善頭顱CT和關節X線片等檢查,明確有無并發癥形成。
如合并的膿胸要早期予以有效的胸腔引流排膿,加強抗感染治療。另外,對于部分患者可以出現耐藥的肺炎鏈球菌感染。此時需要更改抗生素或者根據其痰培養、血培養結果調整抗生素的使用。通過上述的綜合處理,大葉性肺炎的發熱多能較快的緩解。