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• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見(jiàn)局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 5968次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開(kāi)始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來(lái)做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

  01:02
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 12835次

• 急性胃穿孔腹部特征
  一般來(lái)說(shuō)，急性胃穿孔的患者服不會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈疼痛，而且疼痛不能緩解，呈持續(xù)性。另外，如果對(duì)患者進(jìn)行查體的話，患者的全腹部會(huì)出現(xiàn)壓痛，反跳痛，以及肌緊張。這是典型的腹膜炎癥狀，一旦患者出現(xiàn)急性胃穿孔，在短時(shí)間內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎，從而引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克。所以，一定要重視起急性胃穿孔腹部的特征。一旦患者符合上述的表現(xiàn)，立即給予患者抗感染治療，而且要積極地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，然后排除手術(shù)禁忌，及早地進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，而且手術(shù)以后要對(duì)患者進(jìn)行徹底的腹腔引流。而且還要對(duì)患者加強(qiáng)抗感染治療，調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 2056次

• 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)
  內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)是上腹部的隱痛不適。內(nèi)臟穿孔的一些疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛；體表定位不能夠明確，同時(shí)疼痛多不劇烈可以忍受；表現(xiàn)為燒灼樣痛、隱痛以及不適感覺(jué)。活動(dòng)期具有節(jié)律性表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門附近的潰瘍還是可以表現(xiàn)為胸骨后的燒灼感以及左胸部的疼痛當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或者是背部疼痛的一些情況，同時(shí)有夜間性的疼痛的表現(xiàn)，當(dāng)疼痛的性質(zhì)與節(jié)律性發(fā)生改變時(shí)還應(yīng)該警惕惡性的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 6726次

• 一側(cè)隔下游離氣體是胃穿孔嗎
  一側(cè)膈下游離氣體是胃穿孔的病因造成的。胃穿孔的病人由于胃里面的食物，胃液，氣體，經(jīng)過(guò)胃穿孔口進(jìn)入腹腔，腹腔里面的氣體，會(huì)因?yàn)闅怏w性質(zhì)的原因向上方走。因此胃穿孔的病人膈下會(huì)有氣體的，正常人腹腔，膈下是沒(méi)有氣體的，一側(cè)膈下有氣體也會(huì)確診為胃穿孔的。胃穿孔病人經(jīng)過(guò)X線透視檢查，膈下有游離氣體的，是會(huì)確診胃穿孔的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 2402次

• 胃穿孔腹部有哪些體征
  病情分析：在臨床上患有胃穿孔的病人腹部主要是有一些反跳痛，壓痛或者腹肌緊張等體征的，另外病人也常常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛加重，腹部膨隆，一些移動(dòng)性濁音等體征。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該再做一些腹部的B超或者CT檢查來(lái)進(jìn)行確診，然后期間是堅(jiān)決不能吃一些過(guò)于辛辣刺激或者生冷硬的食物的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1001次

• 腹腔游離氣體
  腹腔游離氣體，應(yīng)考慮是否為外傷導(dǎo)致、術(shù)后并發(fā)癥或是消化道疾病并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)積極就診對(duì)癥治療。正常情況下，腹腔是一個(gè)相對(duì)密閉的腔隙，腹膜腔內(nèi)是沒(méi)有氣體的。當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體，有可能是腹膜腔與外界相同，導(dǎo)致外界氣體進(jìn)入腹膜腔內(nèi)；也可能是胃腸道損傷，導(dǎo)致氣體進(jìn)入腹膜腔。1、外傷或術(shù)后并發(fā)癥。如患者經(jīng)歷意
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-15 1647次

• 腹腔游離氣體是怎么回事
  腹腔游離氣體，指的是在腹腔內(nèi)出現(xiàn)非正常的氣體積聚。這種情況可能由多種因素引起，包括外傷、術(shù)后并發(fā)癥以及消化道疾病等。外傷是導(dǎo)致腹腔游離氣體的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)腹部受到外力撞擊或損傷時(shí)，腹膜腔可能破損，使外界氣體進(jìn)入腹腔。此時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次