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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78660次

• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長(zhǎng)纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5427次

• 輸尿管結(jié)石解剖圖
  ?輸尿管是連接人體腎臟和膀胱的管狀結(jié)構(gòu)，直徑大約在1mm~到6mm之間，全長(zhǎng)約20~25公分。它有三個(gè)生理狹窄，即：腎輸尿管連接處為第一狹窄段。第二狹窄段，位于髂血管和輸尿管的交界處，由于血管的擠壓作用，在該處輸尿管也較細(xì)。第三狹窄段，位于輸尿管和膀胱的連接部，此處也是輸尿管管徑最細(xì)的地方。當(dāng)發(fā)生出尿管結(jié)石是，容易在上述的三個(gè)狹窄段發(fā)生結(jié)石的嵌頓，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛的典型癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-10 25026次

• 股靜脈置管肺栓塞
  如果是急性期的話及血栓發(fā)生的一個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該用抗凝溶栓治療效果是很好的。但是如果是純西醫(yī)治療隨時(shí)有血栓脫落，可能會(huì)造成肺栓塞、心肌梗死、腦栓塞等。臨床上通常在溶栓之前，做個(gè)深靜脈的濾網(wǎng)，防止血栓脫落進(jìn)入其他的器官，一個(gè)月之后血栓進(jìn)入了亞急性期，單純的使用西藥的抗凝溶栓治療就沒(méi)有多大的意義。在臨床上也會(huì)想到另外一種方法，就是用到中西醫(yī)結(jié)合的方法，靜脈給活血化瘀的中成藥，改善微循環(huán)的西藥抗凝同時(shí)外敷，比如說(shuō)：金黃散等中藥，往往能收到比較好的效果，患者在日常的飲食當(dāng)中，要注意給高維生素、高蛋白、高熱量、低脂的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2764次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見(jiàn)建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見(jiàn)建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5506次

• 巖靜脈解剖圖
  概述巖靜脈解剖位于三叉神經(jīng)根的背外方，少數(shù)巖靜脈位于三叉神經(jīng)根腹測(cè)或正上方，與三叉神經(jīng)關(guān)系密切。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 脊髓中央管解剖圖
  脊髓中央管是指脊髓正中的縱行管，上端連接第四腦室，下端位于脊髓圓錐內(nèi)，并膨大形成終室。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-30 127次