懷孕是件讓人高興的事,可是如果寶寶跑錯了地方,就成了一顆“定時炸彈”。育齡婦女突然出現一側腹疼、不規則出血,有的被當做月經不調就診,有的當作流產就診,其實這些癥狀也有可能是宮外孕。專家表示,宮外孕聽著并不可怕,實則很兇險,嚴重的會出現大出血、休克。除了少數易孕體質的媽媽們,大部分女性的備孕之路,并不算輕松,好不容易經過一路的艱難險阻,終于懷孕了,卻依舊不能掉以輕心,因為有可能踩到“地雷”——宮外孕。
那么,流產是什么呢?
流產是指妊娠在28周以前,胎兒體重不足1000g而終止妊娠者。流產分為早期流產與晚期流產,早期流產是指發生于12周以前的流產;晚期流產是指發生于12周以后的流產。流產又分為自然流產和人工流產,自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右,多數為早期流產。
那么,流產和宮外孕的區別是什么呢?
流產和宮外孕存在著本質的區別。
流產是指的正常懷孕的情況下患者沒有妊娠要求,使用藥物或者吸管使得孕囊和蛻膜排出體外的過程,或者胚胎發育異常自行死亡,在子宮收縮的作用下排出體外的過程。
宮外孕指的是異位妊娠,指受精卵的著床位置在正常的宮腔之外,著床在輸卵管宮角部或者宮頸部或者盆腔的其它臟器,這是一種異常懷孕。這種情況一般沒有辦法通過流產來解決,而是需要根據病情來做藥物保守治療,或者介入治療或者手術治療。
所以,流產和宮外孕兩者之間的區別是非常大的,一旦患者確定是宮外孕,必須要根據情況及時進行處理避免宮外孕破裂,嚴重時會危及到患者的生命。
那么,如何鑒別流產與宮外孕呢?
流產患者也會出現停經、腹痛、陰道流血等癥狀,但腹痛性質多呈下腹中央陣發性墜痛,陰道流血初始較少,后逐步增多,呈鮮紅色,有小血塊或絨毛排出。患者休克程度多與出血量呈正比,體溫正常,盆腔檢查多無宮頸舉痛,可見宮口稍開,子宮增大變軟。當出現上述癥狀的時候,進行血液檢查可見白細胞正常,血紅蛋白正常或稍低的情況。陰道后穹窿穿刺結果應為陰性,人絨毛膜促性腺激素檢查結果為陽性;超聲檢查可見宮內存在有妊娠囊。
而宮外孕患者常是指因受精卵輸送回宮腔的時間延遲、輸卵管炎癥造成受精卵在輸卵管內運行受阻、子宮破裂等多種因素,導致胚胎生長在在子宮腔外的情況。其中,胚胎停留在輸卵管者稱為輸卵管妊娠,停留于腹腔里的為腹腔妊娠,生長于卵巢上的叫做卵巢妊娠。此外,剖宮產瘢痕妊娠、宮頸妊娠等也屬于宮外孕的情況。患者常為一側下腹疼痛,內出血癥狀明顯,無或少量外出血,常伴有肛門下墜感或暈厥。子宮稍大,但小于妊娠周數。后穹窿觸痛明顯,一側附件區可觸及包塊。在做后穹窿穿刺時可見不凝固的血。B超檢查的時候在子宮腔以外可見妊娠囊或不均質包塊或伴有腹腔游離液。診刮組織病理檢查無絨毛組織,可有蛻膜組織,可予以鑒別。