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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27030次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對原發性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-28 23947次

• 急性腦梗塞降壓藥首選
  急性期的腦梗塞的患者，它的降壓藥物首選應該是長效降壓藥，常用的降壓藥包括施慧達、拜新同、或者培托普利，它們要么是通過增加半衰期，達到一個延長藥物作用的效果。還有的是通過一些特殊的工藝，使藥效能夠緩慢的釋放出來，從而達到長效降壓一個效果。在腦梗塞的急性期，應該避免使患者的血壓波動過大，因為患者的血壓波動過大的話，有可能造成其他的一些腦血管事件。如果患者需要降壓幅度過大，有可能導致患者腦灌注的突然下降，導致患者腦梗塞癥狀的一個突然加重。急性期的腦梗塞的患者，降壓應該需要謹慎，除非患者的收縮壓大于200mmHg，或者舒張壓大于110mmHg，否則一般是不給予急性壓治療的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:23”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-01-15 2540次

• 高血壓合并腦梗塞首選降壓藥
  如果一個高血壓的患者合并了腦梗塞應該如何選擇降壓藥，那么首先要根據患者血壓的水平來具體制定，比如說患者是一級高血壓，可以選擇降壓作用弱一點的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說達到了三級高血壓，也就是說高壓達到了180毫米汞柱，低壓達到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內的，一般是等腦梗塞的病情穩定之后，再逐步降壓治療。
  語音時長 1:25”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-19 6096次

• 腦梗塞服用哪種降壓藥
  腦梗塞的病人最要是二級預防，防止再發腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達標。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調脂的藥物，比如阿托伐他汀。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2603次

• 地平類降壓藥首選哪種
  病情分析：首選的應該是硝苯地平，屬于是一種鈣離子拮抗劑，也是比較常用的一種藥物，這種藥物的降壓效果是比較好的，而且副作用也是比較小的。但是沒有哪一種藥物是最好的，只有對癥治療才能夠起到最好的作用。意見建議：一定要在醫生的指導下使用相關的藥物，而且要長期有規律的服用。飲食當中做到清淡為主，少吃多餐。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 5805次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 526次

• 腦梗塞患者吃什么降壓藥
  第一，鈣離子拮抗劑，是通過抑制鈣離子進入細胞內，使血液中鈣離子濃度減少，從而影響平滑肌細胞的收縮，達到擴張血管目的。第二，acei類，就是血管緊張素轉換酶抑制劑，常用藥物為培哚普利，還有卡托普利等等，是通過抑制血管緊張素從而達到降壓的目的，而血管緊張素為目前已知的最強的一種收縮血管物。第三，血管緊張
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 432次