在臨床上,多發(fā)性大動脈炎的發(fā)病原因與自身免疫反應(yīng)有關(guān),由于免疫反應(yīng)激發(fā)了大動脈壁內(nèi)的抗原,產(chǎn)生了大動脈抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于大動脈壁,便發(fā)生非特異性炎癥,另外,雌激素水平過高、遺傳因素,也與多發(fā)性大動脈炎的發(fā)生有密切的關(guān)系,所以說,對于多發(fā)性大動脈炎的病因,認(rèn)識上一定要全面才好。
多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
概述:
臨床表現(xiàn)及病變類型:
在臨床上,多發(fā)性大動脈炎的患者會出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、病變血管疼痛以及結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,而且,當(dāng)患者的病情進(jìn)入穩(wěn)定期,病變動脈形成狹窄或阻塞時,上述的臨床癥狀會進(jìn)一步加重。多發(fā)性大動脈炎可以分為頭臂型、胸腹主動脈型、混合型、肺動脈型,因此,對于多發(fā)性大動脈炎的臨床表現(xiàn)及病變類型,認(rèn)識上一定要全面,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好,這樣才有利于患者的病情控制。
治療方法:
一般來說,多發(fā)性大動脈炎的患者在早期或者是活動期,可以服用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療,有的患者還可以服用免疫抑制劑,從而達(dá)到控制炎癥,緩解臨床癥狀的目的;如果患者出現(xiàn)了缺血的臨床癥狀,這時候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)時機應(yīng)該選擇在大動脈炎活動期已被控制,器官功能尚未喪失之前實施,手術(shù)的主要方法為旁路轉(zhuǎn)流術(shù),這樣才有利于患者的康復(fù)。
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多發(fā)性大動脈炎危險嗎大動脈炎有一定的風(fēng)險性,這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累,那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動異常,但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累,如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤,是有動脈破裂的風(fēng)險的,那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導(dǎo)致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎,如果不及時治療的話,是有一定的風(fēng)險性。01:37
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學(xué)檢查,就剛才說到的增強的血管核磁,增強的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué),能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的,叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR,1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn),這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行,如果我們有時候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),我們也可以診斷他是大動脈炎,這需要在風(fēng)濕免疫專科就診,來最后判斷。01:47
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多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的多發(fā)性大動脈炎一般是由于遺傳因素引起,還有可能是由于內(nèi)分泌失衡的原因,還有一些患者可能因為是自身免疫性疾病的原因所導(dǎo)致。通常患者可能會出現(xiàn)劇烈疼痛,還有可能會出現(xiàn)頭痛以及胸悶氣短的情況,如果不采取及時的治療,還有可能會引發(fā)腦出血和腦血栓等并發(fā)癥。所以患者應(yīng)該及時的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,可以通過口服藥物或者是采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。在手術(shù)以后也要注意休息,并且需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,在生活飲食上也要注意調(diào)理,總之從各個方面來防止病情的發(fā)展。語音時長 01:09”
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多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎又稱為高安病,或者無脈癥,或者主動脈弓動脈炎,通常起病比較緩慢,受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)。因此,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。近些年來,隨著對大動脈炎認(rèn)識的逐漸提高,以及醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高,患者的預(yù)后也有了明顯的改善,五年生存率能高達(dá)94%以上,十年生存率能高達(dá)90%以上。當(dāng)然,也有部分患者會由于重要臟器受累,而出現(xiàn)生命危險,比如可能會導(dǎo)致腦出血,或者一些手術(shù)并發(fā)癥,腎衰竭或心力衰竭等,而有死亡風(fēng)險的。大動脈炎,通常是指主動脈及其分支的慢性、進(jìn)行性炎癥,引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞,少數(shù)患者可形成動脈擴(kuò)張或者動脈瘤,具體發(fā)病原因尚不完全清楚,好發(fā)于青年女性,以10到30歲起病較為多見,平均年齡22歲,一定要早期診斷,早期進(jìn)行有效的治療。語音時長 01:40”
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多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的病情分析:通常來說多發(fā)性大動脈炎大多數(shù)是由于內(nèi)分泌因素,自身免疫或者遺傳因素等原因所引起的,40歲以下的女性是高危的發(fā)病人群,病人一定要做好預(yù)防的措施。意見建議:建議病人應(yīng)該及時的通過動脈血管造影檢查,磁共振成像,CT血管造影或者超聲的檢查方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,然后在患病期間一定不能進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
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多發(fā)性大動脈炎會死嗎多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎,如果治療不及時,或者治療不恰當(dāng),或者病情進(jìn)展比較,迅速嚴(yán)重的話,也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況,經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
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什么是多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥,是1908年由日本一位醫(yī)生,首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支,其次為降主動脈,腹主動脈和腎動脈,肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞,因受累
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多發(fā)性大動脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性,曾有低熱,乏力,關(guān)節(jié)酸痛病史,出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一,一側(cè)或雙側(cè)上肢無力,肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失,上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二,一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失,伴有一過性腦缺血癥狀,頸動脈部位聞及血管雜音。三,股動脈及遠(yuǎn)側(cè)