心衰是指由于心臟器質性或功能性,疾病損害心室充盈和射血功能,而引起的一組綜合征,絕大多數是由于心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足,機體代謝的需要,從而導致器官組織血液灌注不足,同時會出現肺循環和體循環淤血的表現。隨著心血管疾病發病率的增高,現在心衰疾病趨于老齡化,逐年增多。每年會超過55萬患者被第一次診斷為心力衰竭。
心衰主要表現
概述:
對癥用藥建議:
心力衰竭分為慢性心力衰竭和急性心力衰竭兩種,要根據患者的病情癥狀,采取有效的治療,如果是輕微癥狀是可以通過多休息,口服藥物能夠減輕心臟的負荷,有利于心功能的恢復。如果病情比較嚴重,需要住院輸液治療,要根據患者的身體狀態和患者的發病率來選擇用哪種藥物治療,效果是最佳的。高鉀血癥,少尿或無尿,腎功能減退的患者是不適合用氨苯蝶啶利尿的。在使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑時,要加強預防低血鉀癥。靜脈補鉀時必須遵醫囑給予鉀鹽,在補鉀時應該選擇飯后服用,或者與果汁同食飲用,以減輕胃腸道的不適。在選擇腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑時,要注意從小劑量開始逐漸遞增,定時監測血壓和腎功能情況。
飲食注意:
心衰患者在飲食上一定要注意少食多餐,尤其是晚餐要少食,或將晚餐提前,多食新鮮蔬菜水果,以預防便秘,排便時不可過于用力,避免增加心臟負荷而誘發心律失常。如菠菜,芹菜,南瓜,山藥,茄子,木耳,蘋果,梨,香蕉,葡萄等。
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心衰的主要誘因心衰的主要誘因有以下幾種:第一,呼吸道感染是引起心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發熱、心率增快等加重了心臟的負擔。頻繁咳嗽可引起暫時性肺動脈高壓,加重右心室負荷。第二,過度的體力活動。這要根據每人的心臟情況及體質基礎而定。凡是活動后出現心慌、氣短及較顯著的勞累感時則稱過度。第三,精神過度緊張。情緒過于激動,可引起交感神經興奮使心率增快,增加心臟負荷,誘發心力衰竭。第四,心律失常,病人可感到心悸不適,脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等,可影響冠脈灌注及心功能。第五,過量或過快的靜脈輸液會增加心臟的負擔,尤其輸血或輸注生理鹽水時更應慎重。第六,藥物使用不當。過量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物,可引起嚴重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過速。利血平及阿霉素,可引起竇性心動過緩及心肌缺血,從而導致心力衰竭。01:54
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腎病的主要表現腎臟病的主要表現就是有水腫,一般來說早上起來,活動一天以后,下午腿腫的比較厲害。病人有時候常常說活動一天以后腿胖了,這就是說是水腫。還有一種情況就是,像病人小便以后,便池中的尿泡沫持續不消散,這是所說的尿中泡沫增多。這個尿中泡沫的增多的原因,最常見的可能跟尿里蛋白增高有關。還有病人會出現血尿,早上起來,感冒以后,或者是有感染以后,出現尿的顏色發紅,可能會是血尿。還有一種情況,病人會有夜里老起夜,以為是年齡大,但其實可能是因為長期的血壓高,或者其他的病引起的腎的不好,導致的夜里尿的增多。01:16
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左心衰主要表現左心衰是我們比較常見的一種疾病,多是發生于冠心病的患者后期。早期左心衰時沒有什么癥狀,到了中期患者可以出現勞累以后或者是劇烈運動以后出現的心慌,胸悶,氣短,乏力等癥狀。心功能不全四級時,患者可以出現肺淤血,肺水腫,可以出現咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,陣發性夜間呼吸困難等。除此之外還可以出現心率的增快,血壓的下降以及口唇,面部,四肢末梢紫紺等情況的發生,主要是由于缺氧所導致的。出現上述癥狀時應該去醫院的心內科進行就診。語音時長 01:14”
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右心衰主要表現右心衰的主要臨床表現與左心衰的臨床表現是不同的,右心衰主要表現為體循環的淤血,可以表現為以下特征:一,可以出現頸靜脈(+),尤其是肝頸靜脈返流征(+),頸靜脈怒張。二,可以出現肝臟的腫大,通過腹部超聲就可以明確有沒有肝臟的腫大。三,可以出現下肢的水腫,主要是凹陷性水腫。右心衰患者可以用一些藥物來治療,除了治療原發病以外,也可以根據患者的癥狀來處理,主要包括以下藥物:一,利尿劑。二,擴張血管的藥物。三,可以適當的加用少量的強心藥物。語音時長 01:10”
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心衰主要檢查什么臨床上對于心力衰竭的檢查有很多,比如血常規檢查,肝功,腎功,血糖,血氣分析,心電圖,24小時動態心電圖。除了這些臨床上必要的檢查以外,患者每天也可以自檢自查。比如自己可以測量體重,血壓和心率,并自己做好記錄。
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心衰什么表現病情分析:心衰患者可能會出現疲乏無力,胸悶氣短,呼吸困難,惡心嘔吐,下肢水腫等一系列不適癥狀,情況嚴重的患者,也可能會出現休克等嚴重問題。意見建議:建議心衰患者隨身攜帶醫生建議服用的藥物,防止出現意外情況,危急生命。飲食方面,適當控制攝入的鈉鹽含量。另外建議患者記錄體重,根據體重變化,在咨詢醫生后,適當調整利尿劑等藥物的劑量。
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慢性心衰主要表現慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭,慢性心率衰竭主要表現為呼吸困難、乏力等,要積極配合醫生進行治療。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下,慢性心力衰竭會使心臟的收縮以及舒張功能障礙,血液不能及時有效的泵
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慢性右心衰主要表現慢性右心衰主要表現一般有消化道癥狀、呼吸困難、水腫等。1、消化道癥狀:慢性右心衰時可表現為體循環淤血,當胃腸道充血時,腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是常見癥狀。2、呼吸困難:慢性右心衰患者也可能有明顯的呼吸困難,主要是由于慢性阻塞性肺病會導致肺動脈壓升高,在這種情況下,會出現明顯的呼吸困難。3、水腫:患