腎功能不全指的是腎臟不能充分的排泄代謝廢物,導致氮質血癥,不能充分排泄水分,導致患者出現浮腫,還可能會伴有電解質和酸堿失衡的問題,這樣的狀態叫做腎功能不全。
腎功能不全有輕有重,有的患者病情很輕微,血肌酐僅僅是輕度的升高,意味著腎臟組織大概被破壞了百分之四五十。也有可能患者的血肌酐明顯升高,比如患者血肌酐已經達到了六七百umol/L,說明患者腎臟組織已經被破壞了百分之八九十以上。
所以腎功能不全的患者什么時候需要透析,主要要看腎功能的情況以及內環境紊亂的情況。如果患者血肌酐已經達到了707umol/L,或者出現了嚴重的高鉀血癥,代謝性酸中毒,出現肺水腫、心力衰竭以及劇烈的嘔吐等情況下,是可以考慮透析。
從輕度的腎功能不全發展到最后的階段,需要多長時間,這與每個患者腎功能不全的病因、并發癥的控制情況、原發病的控制情況等因素都有關系。有的患者從出現輕度的腎功能不全到尿毒癥,可能需要幾十年的時間,有的患者可能只需要幾個月。