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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43335次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據(jù)他的病情程度，分成簡(jiǎn)單性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來(lái)講，一個(gè)的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時(shí)并發(fā)兩條瘺管以上，就稱為復(fù)雜性的肛瘺。根據(jù)瘺管發(fā)作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來(lái)講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環(huán)以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對(duì)來(lái)講，肛瘺治療起來(lái)，比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是對(duì)于涉及的括約肌很多，病灶超過(guò)了肛管直腸環(huán)的，發(fā)作部位確實(shí)范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術(shù)當(dāng)中，難度也比較多一些，手術(shù)方式選擇來(lái)講也更加慎重，恢復(fù)起來(lái)，可能也會(huì)更慢一些。

  

  01:23
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 11244次

• 距骨骨折分型
  對(duì)于距骨骨折的病人，分型主要分為三型：一型為距骨頸垂直骨折，這種骨折很少移位，或者是沒(méi)有明顯的移位。二型是距骨頸骨折合并距骨下關(guān)節(jié)脫位，距骨頸發(fā)生骨折后，逐步繼續(xù)的背伸，距骨體被固定的踝穴內(nèi)，堵的其余部位過(guò)度的背伸，從而導(dǎo)致了距下關(guān)節(jié)的脫位。三型主要是距骨頸骨折合并距骨體脫位，距骨脛骨折后，足背伸的外力繼續(xù)作用，距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致脫位，并絞索于在距突的后方，這種情況常同時(shí)合并內(nèi)踝骨折，并且常為開(kāi)放性的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 5747次

• 上頜骨骨折分型
  發(fā)生上頜骨骨折時(shí)，根據(jù)Lefort分類，主要分為三型：一，Lefort一型骨折，主要是牙槽突基底部水平的骨折，并且骨折線沿梨狀孔下緣、牙槽突基底部向后至翼突部位。二，Lefort二型骨折，即骨折端是上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根向兩側(cè)，經(jīng)淚骨、眶下緣以及顴上頜縫繞上頜骨外側(cè)壁，向后至翼突。三，Lefort三型，即高位水平的骨折，骨折線經(jīng)鼻額縫橫跨眼眶，再經(jīng)顴額縫向下至翼突，形成顱面分離的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-21 10806次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  病情分析：跟骨骨折現(xiàn)在臨床分型方法超過(guò)20種，主要是依據(jù)x線以及CT表現(xiàn)。臨床應(yīng)用比較廣泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders這兩種分型方法。意見(jiàn)建議：對(duì)于嚴(yán)重的粉碎性骨折無(wú)法復(fù)位，局部軟組織條件差的患者可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6~8度的時(shí)間，在此期間避免站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1203次

• 距骨骨折注意什么
  病情分析：距骨骨折應(yīng)及時(shí)治療，注意足部溫度，觀察足部皮膚是否紅潤(rùn)，恢復(fù)過(guò)程中不要一直臥床休息，減少并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止感冒發(fā)燒，預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：距骨骨折如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致缺血性骨壞死、損傷性關(guān)節(jié)炎。恢復(fù)過(guò)程中注意固定患肢，必要時(shí)可以抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。飲食上多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鈣質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果，促進(jìn)骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-01-21 402次

• 距骨骨折的分型
  距骨骨折是足部骨折中較為復(fù)雜的一種，其分型對(duì)于治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位情況，距骨骨折主要分為以下幾種類型。1、距骨頸骨折這是常見(jiàn)的距骨骨折類型，多因足部扭傷或高處墜落傷所致。根據(jù)骨折線與關(guān)節(jié)面的關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過(guò)骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過(guò)骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對(duì)側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開(kāi)始，通過(guò)骨骺進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 2056次