第一、要適當控制血糖,注意避免低血糖發生,因為低血糖可以引起心動過速,加重心臟負荷,導致心肌缺氧。
第二、進行降血脂治療,降低血脂,能夠有效減輕冠狀動脈粥樣硬化。
第三、糖尿病合并無痛性心肌缺血的時候,可以選用硝酸酯類藥物。
第四、并發心絞痛的時候可以舌下含服硝酸甘油,硝酸異山梨酯的方法來緩解心絞痛,預防發作,通常以硝酸酯類藥物和用選擇性貝塔受體阻滯藥治療。
第五、并發心肌梗死的時候,用胰島素控制血糖,病情穩定以后可以改為口服降糖藥物,同時要注意預防和糾正心律失常、心衰、休克等等。可以采用溶栓療法或者抗凝療法,以及其他的治療心肌梗死的藥物。其他治療包括酌情給予極化液促進心肌代謝的藥物,有條件者可以考慮冠狀動脈腔內成形術。