小兒腎病綜合征可呈多種病理性改變,以微小病變占大多數,各種改變所占比例報道不一,可因患兒年齡、患兒的來源以及腎穿刺指征等因素而異。
最常見于以下幾種類型:1、微小病變型,微小病變型好發年齡是一到六歲,對激素的初始治療比較敏感,可以達到93%,預后很好。
2、局灶節段硬化型,可以發生于各個年齡組,其激素的初治敏感性很低,約占25%,預后比較差,十五年病死率可以達到50%。
3、膜增生性腎炎,常見年齡是六到十六歲,對激素以及免疫制劑效果都比較差,十年病死率可以達到50%。
4、膜性腎病,好發年齡是一到十四歲,對激素以及環磷酰胺的敏感性比較差,預后還可以。