急性胰腺炎在CT掃描中有著特征性的表現,主要包括胰腺腫大、炎性滲出、胰周積液以及可能的胰腺實質壞死等。
1、胰腺腫大:
急性胰腺炎時,胰腺組織由于炎癥反應會出現明顯的腫脹,CT上表現為胰腺體積增大,邊緣模糊不清。
2、炎性滲出:
隨著炎癥的發展,胰腺周圍可出現炎性滲出液,CT上表現為胰腺周圍低密度影,邊界不清。
3、胰周積液:
若炎癥進一步加重,滲出液可積聚形成積液,CT上可見液性暗區,多位于胰周或小網膜囊內。
4、胰腺實質壞死:
在重癥胰腺炎中,胰腺實質可能發生壞死,CT上表現為胰腺內部出現不規則的低密度區,邊緣不整,有時可見氣泡影,提示有氣體產生,這是由于胰腺組織壞死并繼發感染所致。
5、其他征象:
急性胰腺炎還可能伴隨其他征象,如膽總管擴張、膽囊壁增厚等,這是由于炎癥反應累及鄰近器官所致。此外,若炎癥累及腹膜后途徑,CT上還可見腎前筋膜增厚。
綜上所述,急性胰腺炎的CT表現具有特征性,結合臨床癥狀和實驗室檢查,有助于準確診斷并及時治療。在治療過程中,可能會使用到奧曲肽、生長抑素等抑制胰液分泌的藥物,以及抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松、亞胺培南-西司他丁等來預防感染或控制感染。