變異型心絞痛是自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作時(shí)st段抬高為特點(diǎn)。冠狀動脈痙攣為其主要發(fā)病機(jī)制，如不治療病人遲早會發(fā)生心肌梗死，變異型心絞痛多在休息、輕度活動和夜間發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常，休息難于緩解疼痛，發(fā)作時(shí)暫時(shí)性st段上抬，可以出現(xiàn)t波振幅增高變尖，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)st段下移等改變，本病治療以地爾硫卓、維拉帕米等為主，硝酸酯類藥物療效較差，不宜使用β受體阻滯劑。
變異型心絞痛的特點(diǎn)有哪些以及如何治療
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-251087次
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來，覺得像個(gè)石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。
01:16
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 3592次
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心絞痛患者的典型疼痛特點(diǎn)有哪些當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候，典型的特點(diǎn)有幾個(gè)關(guān)鍵的地方：（1）疼痛部位：大多數(shù)位于胸骨后或心前區(qū)，可放射到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指，甚至上腹部，容易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。（2）疼痛范圍：多為巴掌大小，如果范圍過小或者疼痛范圍僅僅是一條線或一個(gè)點(diǎn)，這種情況多不屬于心絞痛。（3）疼痛性質(zhì)：壓榨性鈍痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，通常會有窒息一樣的感覺，或壓榨感、緊縮感，不像針刺或刀扎那樣疼痛。有的病人感覺胸悶憋氣，胸口像壓著一塊大石頭，無法呼吸。一旦發(fā)生心絞痛，要牢記3個(gè)步驟：（1）保持冷靜，停止活動：越緊張，耗氧越多，越活動，耗氧越多。不要緊張，原地休息，不要動。（2）馬上服藥：如果身邊有麝香保心丸，馬上含在舌頭下。研究顯示，其可快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，最快30秒起效。（3）及時(shí)撥打120：一旦發(fā)病，感覺胸痛不能緩解，應(yīng)盡快呼叫120。不要自己去醫(yī)院，路上奔波、排隊(duì)掛號，還有各種意外事件會增加心肌耗氧，加重心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生猝死。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:22
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-26 46981次
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血。四，應(yīng)用硝酸酯類藥物，由于大多的變異性心絞痛患者都是在夜間或者是凌晨發(fā)作，可以考慮睡前加用一次鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物緩解夜間和凌晨發(fā)作的心絞痛。五，應(yīng)用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以加重動脈痙攣，但是還可以控制心率，也有減輕心肌耗氧的效果，所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意少量的應(yīng)用，盡量避免導(dǎo)致痙攣的發(fā)生。語音時(shí)長 1:49”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 1742次
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變異型心絞痛的特點(diǎn)變異型心絞痛，主要是以發(fā)作時(shí)ST段抬高為特點(diǎn)，冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)理，病人遲早會引發(fā)心肌梗死。變異型心絞痛主要是發(fā)生于休息或者是一般的日常活動時(shí)，胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時(shí)間發(fā)生，而且絕大多數(shù)的心絞痛的患者要是發(fā)生在凌晨。可以在睡眠中痛醒，患者往往還會出現(xiàn)胸部不適、心律失常、眼前發(fā)黑或者是暈厥等癥狀。誘發(fā)的原因可能是跟寒冷刺激等于有關(guān)系。一般情況下發(fā)生變異型心絞痛的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解之后心電圖也會恢復(fù)到正常。語音時(shí)長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1491次
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時(shí)間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運(yùn)動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1101次
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變異型心絞痛如何治療硝苯地平對血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用，對變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛，但是對于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時(shí)候立即休息。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1501次
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 67次
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些變異型心絞痛的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時(shí)也可出現(xiàn)在勞動時(shí)；患者疼痛持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時(shí)可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-03-03 939次
