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• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:41
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18569次

• 鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊能和哪幾種降糖藥合并使用

  鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊適用于2型糖尿病的患者，既可以單獨使用，也可以與其它降糖藥物聯合使用。如胰島素、磺脲尿類藥物等。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊是口服降糖藥物，主要有效成分是二甲雙胍。君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊目前在2型糖尿病的患者中應用十分廣泛，藥物在餐前半小時左右服用，小腸中釋放，從而起到降低血糖的作用，且該藥物相較于其他劑型的二甲雙胍，對胃腸道的的影響小，患者出現惡心、食欲不振、胃痛、嘔吐、口中金屬異味的情況也較少。2型糖尿病患者除了藥物干預外，飲食的控制也必不可少。患者禁食甜食，如蛋糕、餅干等，在三餐中患者也需要減少碳水化合物的攝入，如米飯包子、饅頭等等。建議2型糖尿病的患者多吃蔬菜、高纖維的食物，三餐后適量運動，保持規律的作息。糖尿病患者一經診斷無法治愈，患者可通過飲食控制與藥物干預降低血糖到正常值，以此達到臨床治愈。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:57
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-17 10576次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是在非肥胖型二型糖尿病患者，與磺脲類藥物聯合應用以增強降糖的效應。還有就是在一型糖尿病患者，與胰島素聯用，它可以加強胰島素的作用，減少胰島素的劑量。在不穩定型的糖尿病患者中也可以應用，它可以使血糖波動性的下降，有利于血糖的控制。
  語音時長 1:21”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-10-13 5017次

• 口服降糖藥之三：雙胍類
  雙胍類是目前應用最廣泛的一類降糖藥物，最主要的一類是二甲雙胍，主要的藥理作用是通過抑制甘葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用，而降低血糖。它的適應癥，作為二型糖尿病治療的一線用藥，可單用或聯合其他藥物應用，也可以應用于一型糖尿病，與胰島素聯合應用，有可能減少胰島素的用量和血糖的波動，禁忌癥是：第一，不能夠用于腎功能不全的患者，肝功能不全，缺氧，高熱的患者也是禁忌。第二，一型糖尿病不能夠單獨使用本藥。第三，二型糖尿病合并急性嚴重的代謝紊亂嚴重感染，大手術的患者，還有孕婦哺乳期的婦女是不能夠應用的，再有就是對該藥物過敏會有嚴重的不良反應，還有一類就是酗酒的人不能夠服用。臨床上應用年老的患者應當慎用，藥量應當酌情減量，并監測腎功能，現在主要有兩種機型一種是二甲雙胍一種是苯乙雙胍，苯乙雙胍現在已經少用了，主要是二甲雙胍。
  語音時長 1:51”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3893次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 3506次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 口服降糖藥使用方法
  格列奈類這類的口服降糖藥，能夠快速的刺激胰島素的分泌，又稱餐食調節劑，但是因為它能快速的刺激胰島素分泌，所以也要注意低血糖的不良反應。服用量過大的時候可能會造成低血糖，一般推薦的起始劑量是0.5到一毫克，這個藥常見的就是進口的和國產的兩種，進口的效果要好一點，服用的副作用小一點。瑞格列奈，比如是一毫
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 237次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 553次