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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6743次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6261次

• 腹主動脈瘤能做手術(shù)嗎
  腹主動脈瘤能做手術(shù)。腹主動脈瘤是指腹主動脈局限性擴(kuò)張直徑超過3厘米或超過正常直徑的1.5倍，它是人體的“不定時炸彈”，腹主動脈瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但不可能自愈，在初期沒什么特別的癥狀，人們往往會摸到自己肚子有腫塊，并且有一跳一跳的搏動感，當(dāng)有肚子痛、腹脹的感覺時預(yù)示著有可能破裂出血，如果疼痛不斷加重，就是動脈瘤即將破裂的先兆，一旦破裂，疼痛感會遍布腰腹部，導(dǎo)致休克，隨時可能要命，瘤體直徑越大，破裂風(fēng)險越大。綜合這兩點(diǎn)，不管有沒有癥狀，當(dāng)瘤體直徑大于3厘米就要看醫(yī)生，大于4厘米時要及早處理，當(dāng)腹主動脈瘤變大的速度每年超過一厘米，破裂出血的風(fēng)險更大。
  語音時長 01:25”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 3616次

• 腦動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  絕大多數(shù)的腦動脈瘤是需要手術(shù)處理的，如果發(fā)現(xiàn)以后不盡早處理的話，就會有破裂出血的風(fēng)險，會造成嚴(yán)重的后果。動脈瘤如果以破裂出血為首發(fā)癥狀被發(fā)現(xiàn)的話，那么不管動脈瘤的直徑大與小，都需要手術(shù)處理。如果動脈瘤并沒有破裂，而是通過查體發(fā)現(xiàn)，就要看動脈瘤的直徑大小了，目前標(biāo)準(zhǔn)看來，直徑小于3個毫米的動脈瘤，可以定期隨訪觀察，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬碚f比較低，破裂率在2%-3%左右。但是如果動脈瘤的直徑大于3個毫米，那就建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬碚f比較高，還是有破裂出血的風(fēng)險。
  語音時長 01:15”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 5039次

• 動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  對于普通的動脈瘤患者來說，一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，目前對于動脈瘤來說，可以通過兩種方式來進(jìn)行治療，第一是通過開顱手術(shù)，找到動脈瘤之后，使用動脈瘤夾進(jìn)行動脈瘤夾閉，另外一種是血管介入的方法，通過將彈簧圈，至于動脈瘤內(nèi)進(jìn)行栓塞來達(dá)到治療的目的，相對來說，血管介入治療動脈瘤對患者損傷較小，患者恢復(fù)的速度較快，但價格昂貴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-13 3102次

• 腦動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  腦動脈瘤來講的話，95%以上的都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然在某些情況下，如果病人的一般狀態(tài)很差，沒有自主呼吸，并且家庭經(jīng)濟(jì)的因素，還有一些其他不可抗拒的因素，這些是不可以做手術(shù)的，一般情況如果說是出現(xiàn)了動脈瘤，盡早要進(jìn)行手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-13 3001次

• 腹主動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  患者患有腹主動脈瘤不一定要做手術(shù)，如果腹主動脈瘤較小，可以不做手術(shù)。如果腹主動脈瘤較大，需要及時做手術(shù)。1、不做手術(shù)：如果患者腹主動脈瘤的直徑較小，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可以暫時不做手術(shù)。但是需要嚴(yán)格控制血壓、血脂，監(jiān)測病情的變化。2、做手術(shù)：如果患者腹主動脈瘤的直徑大于5cm，每年直徑增長超過1cm
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 38次

• 主動脈瘤樣擴(kuò)張一定要手術(shù)嗎
  主動脈瘤擴(kuò)張不一定要手術(shù)，如果藥物治療的方式可以改善患者的病情，就不需要做手術(shù)。主動脈瘤擴(kuò)張主要是主動脈瘤呈瘤樣擴(kuò)張，通常是因?yàn)闊齻蛩鼗蛘呒?xì)菌感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療，以免耽誤最佳
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 455次