顱骨骨折包括顱蓋骨骨折和顱底骨折,顱蓋骨骨折的常見并發癥是硬腦膜外血腫,另外如果骨折出現明顯凹陷的話,還會對于腦組織造成壓迫損傷而引起癲癇的并發癥。顱底骨折的并發癥是腦脊液漏和顱內感染。
顱骨骨折并發癥
概述:
癥狀表現:
首先如果出現硬腦膜外血腫的話,可以引起顱內壓的增高,表現為頭痛,惡心,嘔吐和視物模糊的癥狀,如果出血量比較大的話會形成腦疝,導致病人出現心率下降以及意識喪失和同側的瞳孔散大,光反射消失,如果進一步的加重會導致雙側瞳孔散大固定,光反射消失,甚至會導致出現腦干功能衰竭而危及到生命。如果引起癲癇發作,主要是出現發作性的肢體抽搐癥狀,另外可以出現突發的意識喪失,牙關緊閉,雙眼上是口吐白沫,和全身的肌肉抽動,肌肉痙攣強直。顱底骨折引起的腦脊液漏會表現為耳道或者鼻腔的流血流液,開始的時候是出現血性液體,而逐漸出血停止了會出現一些清亮的液體,引起顱內感染的話,會導致出現頭痛劇烈,以及發燒和頸項強直,反復的抽搐以及昏迷的癥狀。
處理的方法:
對于硬腦膜外血腫,要根據血腫量的大小決定治療方法,血腫量小的可以應用一些止血藥物,消腫脫水藥物治療,預防進一步的出血增多,如果出血量比較大,可以通過開顱手術將血腫清除,而如果出現癲癇的話,需要口服抗癲癇藥物,比如卡馬西平,苯妥英鈉等,預防反復的發作,如果存在腦脊液漏,需要臥床休息,避免用力的憋氣,打噴嚏和咳嗽,始終不停止的可以做腰大池引流,治療仍然恢復不了的,可以通過手術修補。
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