胎兒窘迫是指胎兒在子宮內發生缺氧，可能危及到胎兒的健康和生命的綜合征，主要表現為胎心過快或過慢、羊水污染等，其發病率2.7%到38.5%，如不及時處理，可能造成胎死宮內或窒息，胎兒出生后的新生兒評分滿分10分，小于7為窒息，小于3分是重度窒息，此時可能有缺血缺氧腦病，出現腦癱、智力障礙、運動障礙等殘疾。
胎兒窘迫是什么
張露副主任醫師
山東省立醫院產科
2019-09-247620次
概述：
胎兒窘迫的原因：
1、母體因素，如妊娠高血壓、慢性高血壓、糖尿病等引起血管病變，造成胎兒供血、供氧不足，從而出現胎兒窘迫。
2、胎兒因素，如胎盤或臍帶問題，常見的有胎盤功能不好、鈣化或臍帶繞頸、繞腹、堆積在胎兒頭部和骨盆之間、臍帶過度扭轉等，都可能造成胎兒的缺血、缺氧，出現胎兒窘迫。
胎兒窘迫的治療：
1、慢性胎兒窘迫。
(1)能定期作產前檢查者，估計胎兒情況尚可，應使孕婦多取側臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數。
(2)情況難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出后胎兒生存機會極大者，可考慮行剖宮產。
(3)距離足月妊娠越遠，胎兒娩出后生存可能性越小，應將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數。
2、急性胎兒窘迫。
(1)宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快助產經陰道娩出胎兒。
(2)宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重，可予吸氧，通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應。同時囑產婦左側臥位，觀察10分鐘，若胎心率變為正常，可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強，造成胎心率異常減緩者，應立即停止滴注，繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者，應立即行剖宮產結束分娩。
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