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急性心肌梗死臨床癥狀

概述:

急性心肌梗死是臨床上的危重疾病。多數患者會突然發病,有少數患者在發病前的1~2天甚至1~2周會有一定程度的先兆癥狀,患者的心絞痛加重,服用硝酸甘油等藥物不容易得到緩解。

急性心肌梗死發生時,最早出現的癥狀是疼痛。疼痛的性質一般是劇烈的,難以忍受的壓榨性疼痛,患者有明顯的窒息感或者瀕死感,常常會出現煩躁不安,大汗淋漓。服用硝酸甘油,速效救心丸等藥物,沒有效果。多數患者會有不同程度的心律失常,比較常見的有室性異位心律或者房室傳導阻滯。心肌梗死面積比較大的患者常常出現心力衰竭,患者會出現咳嗽,煩躁,呼吸困難癥狀。病情嚴重時常常出現明顯的低血壓與休克。

對癥處理建議:

患者一旦發病,應當盡快住院治療。多數患者需要臥床休息,有煩躁癥狀的,可以使用安定等鎮靜藥,解除患者的焦慮緊張情緒。疼痛劇烈的患者可以注射嗎啡或者哌替啶。

在發病初期及時的給患者吸氧治療,有利于改善心肌缺氧,減少心肌梗塞的面積。

在發病短時間內及早的恢復心肌的血液灌注是治療心肌梗塞的重要措施,臨床上經常選用尿激酶,鏈激酶等溶栓藥物,常常需要配合肝素,阿司匹林等抗凝藥物,預防再次形成血栓。

注意事項:

  1. 有心絞痛以及高血壓的患者,應當注意避免過度的體力活動。尤其是避免用力抬舉過重的物體。

  2. 保持平和的心態,減少劇烈的精神刺激。

  3. 在氣溫突然變化的時候,注意及時的增減衣物。在寒冷季節里盡量的不要早晨氣溫比較低的時候出外鍛煉。

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