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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13269次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11831次

• 動(dòng)脈血管壁的主要結(jié)構(gòu)
  動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)主要分為三層，內(nèi)膜，中膜，外膜。內(nèi)膜是最薄的，主要有內(nèi)皮，內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成，中膜主要有平滑肌，彈性膜，外膜有疏松結(jié)締組織，有的有外彈性膜。其中大動(dòng)脈一般為彈性動(dòng)脈，內(nèi)膜中內(nèi)皮單層扁平上皮細(xì)胞，內(nèi)皮下層有結(jié)締組織，內(nèi)彈性膜是多層彈性膜，中膜一般較厚，以40-70層彈性膜為主，外膜結(jié)締組織含營(yíng)養(yǎng)血管。中動(dòng)脈是肌性動(dòng)脈，內(nèi)膜內(nèi)皮不明顯，內(nèi)皮下層可有薄層結(jié)締組織，內(nèi)彈性膜較明顯，呈波浪狀，中膜有10-40層平滑肌纖維組成，外膜有外彈性膜，多數(shù)明顯，疏松結(jié)締組織中還有營(yíng)養(yǎng)血管，神經(jīng)纖維。小動(dòng)脈，較大的小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯，中膜平滑肌3-9層，缺乏外彈性膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-09 14549次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  動(dòng)脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣，是一個(gè)復(fù)雜的、有機(jī)的、可調(diào)控的和主動(dòng)的過(guò)程，為動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無(wú)癥狀較年輕的人群當(dāng)中，冠狀動(dòng)脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%，在有癥狀和無(wú)癥狀的老年人群中冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化需要和一些疾病進(jìn)行鑒別，大量的研究表明冠狀動(dòng)脈造影顯示的冠狀動(dòng)脈腔，腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關(guān)系，更可能與冠狀動(dòng)脈壁的病變以及冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 30712次

• 冠狀動(dòng)脈部分管壁鈣化是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈部分管壁鈣化是動(dòng)脈硬化的一種，動(dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)內(nèi)皮功能不全，膽固醇的沉積、血管平滑肌增生、鈣化。冠狀動(dòng)脈部分管壁鈣化會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，引起血流量減少，會(huì)出現(xiàn)輕微心肌缺血的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心悸，心慌的癥狀，可以適當(dāng)配合口服，活血化瘀，軟化血管的藥物，如銀杏葉片，阿托伐他汀鈣。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈管壁鈣化進(jìn)一步加重，首先要調(diào)整好個(gè)人的生活體和飲食習(xí)慣，多吃富含維生素C和維生素E的蔬菜水果，比如胡蘿卜，西紅柿，草莓，櫻桃雞肉，少吃辛辣，生冷油膩的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-05 10808次

• 主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈部分管壁鈣化怎么辦？
  病情分析：主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈部分管壁鈣化是指動(dòng)脈血管壁上形成一層骨骼樣堅(jiān)硬的物質(zhì)，降低了血管的彈性。如果鈣化引起了冠狀動(dòng)脈的狹窄，就需要口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈管壁鈣化的患者需要低鹽低脂飲食，少進(jìn)食油炸、高脂肪、高膽固醇的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-14 8308次

• 左右冠狀動(dòng)脈血管壁鈣化嚴(yán)重嗎
  左右冠狀動(dòng)脈血管壁鈣化是否嚴(yán)重，應(yīng)結(jié)合冠狀動(dòng)脈鈣化的范圍和程度綜合評(píng)價(jià)來(lái)判斷。如果沒(méi)有癥狀，是小范圍的血管鈣化，則不嚴(yán)重，如果出現(xiàn)大規(guī)模血管鈣化，并出現(xiàn)不適癥狀，則比較嚴(yán)重。如果患者有左右冠狀動(dòng)脈鈣化，但沒(méi)有明顯癥狀，一般不嚴(yán)重。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，一般就沒(méi)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 443次

• 冠狀動(dòng)脈血管鈣化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈血管鈣化可以通過(guò)服用藥物來(lái)治療，也可以選擇手術(shù)的方法來(lái)治療。1、服用藥物：如果患者長(zhǎng)期吸煙喝酒、生活不規(guī)律，可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈血管鈣化，也可能是冠狀動(dòng)脈血管退化導(dǎo)致的，容易使患者出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可以有效的改善患者的癥狀。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 818次