類風濕關節炎患者應用激素有兩種情況:
第一個是全身應用,主要是口服醋酸潑尼松或者甲潑尼龍,一般首選醋酸潑尼松,全身應用激素治療的適應癥,是患者合并全身明顯的炎癥反應或者伴有心臟、肺臟、眼睛以及神經系統等臟器受累的重癥患者。如果是為了緩解全身炎癥反應,緩解關節腫痛,一般使用小劑量、短療程的激素,而對于合并系統癥狀的患者,則需要根據具體的病情,需要應用中到大劑量的糖皮質激素。
第二種情況是關節腔注射糖皮質激素,他可以更快地減輕患者關節炎的癥狀。一般使用曲安奈德或者復方倍他米松注射液這類藥物,但是頻繁的關節腔穿刺,會增加關節腔感染的風險,以及發生類固醇晶體性關節炎的副作用,所以一年之內關節腔注射不能超過3次。另外,在應用糖皮質激素的同時應該注意補充鈣劑、維生素d等,以預防骨質疏松,并且監測血壓、血糖等變化。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。