絕經以后,由于卵巢功能的衰退,雌孕激素水平的降低,子宮內膜逐漸變薄。正常的情況下,子宮內膜的厚度是小于5個毫米,如果子宮的厚度是6毫米,不能排除子宮內膜的病變,進行宮腔鏡的探查術,在宮頸鏡下了解子宮內膜的情況,并且給予子宮內膜的刮除或者是子宮內膜異常病灶的切除術。根據術后的病理結果明確診斷,再決定進一步的治療的方案。
如果病理檢查提示是子宮內膜是良性的病變,比如說是子宮內膜增生性的反應,子宮內膜息肉或者是子宮內膜息肉樣增生,它是由于雌激素的水平升高,刺激子宮內膜導致缺乏孕激素的對抗。
治療上要給予孕激素全周期的治療,一般就是治療3~6個周期,因為孕激素長期口服激素類的藥物,有可能形成藥物性的肝損害,所以在治療期間就是注意監測肝功能。如果病理檢查提示是子宮內膜的癌前病變,或者是子宮內膜癌,要及時給予手術治療,術后的根據術中的病理決定是否進行進一步的藥物治療。