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• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17742次

• 甲狀腺全切還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  如果是甲狀腺功能亢進(jìn)，進(jìn)行手術(shù)治療，我們一般不會(huì)采用全切的方式來(lái)進(jìn)行，那么全切有可能是甲狀腺癌。甲狀腺癌全切以后是否能復(fù)發(fā)，要根據(jù)甲狀腺癌在手術(shù)以前，是否有轉(zhuǎn)移來(lái)決定。如果甲狀腺癌在術(shù)前已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，就有可能有癌癥復(fù)發(fā)，那就是轉(zhuǎn)移癌的問(wèn)題。因?yàn)榧谞钕俳M織已經(jīng)沒(méi)有了，所以全切以后，不存在甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，如果有復(fù)發(fā)，是指的有甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的其他癌癥出現(xiàn)。

  

  01:05
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 10643次

• 甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎
  對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤進(jìn)行甲狀腺部位的全切手術(shù)時(shí)，是否可以保留甲狀旁腺，要根據(jù)患者腫瘤的分期，以及患者腫瘤的病理類型綜合考慮。對(duì)于部分甲狀腺乳頭狀癌的患者，如果其腫瘤處于早期，可以考慮保留患者的甲狀旁腺，對(duì)于患者術(shù)后鈣的代謝來(lái)說(shuō)，具有積極的意義。但是對(duì)于部分患者，如果腫瘤分期較晚，而且腫瘤較大，這種情況下為了根治性，多考慮需要連同甲狀旁腺進(jìn)行切除，并且做頸部淋巴結(jié)的清掃，而且部分患者在手術(shù)之后，還需要進(jìn)行碘131的放射性治療。對(duì)于甲狀旁腺切除的患者，在手術(shù)之后需要長(zhǎng)期的服用葡萄糖酸鈣，或者是鈣片予以鈣劑的補(bǔ)充。部分情況下還需要注射維生素D3促進(jìn)鈣劑的吸收，另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中還要注意多曬太陽(yáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-24 5614次

• 甲狀腺全切手術(shù)保留甲狀旁腺嗎
  甲狀腺全切手術(shù)如果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺有轉(zhuǎn)移或者甲狀旁腺上有腺瘤時(shí)，往往是需要切除甲狀旁腺的腺瘤。一般兩側(cè)的甲狀旁腺盡量保留一側(cè)或者全部保留。因?yàn)槿绻谞钆韵偃壳谐梢孕纬蓢?yán)重而致命的低鈣血癥，形成永久性的甲狀旁腺功能減退癥。甲狀腺全切手術(shù)需要注意看一下甲狀旁腺是否有轉(zhuǎn)移的病灶，如果高度懷疑甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至甲狀旁腺，這時(shí)候需要切除患側(cè)的甲狀旁腺，盡量保留一側(cè)的甲狀旁腺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 8550次

• 甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎
  病情分析：甲狀腺癌全切可以保留甲狀旁腺。患者如果在甲狀腺癌手術(shù)期間觀察，甲狀旁腺?zèng)]有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，這時(shí)可以保留甲狀旁腺，但是一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)的情況。意見(jiàn)建議：建議患者進(jìn)行手術(shù)之前，一定要完善甲狀腺功能，甲狀腺彩超以及甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查，手術(shù)之后也需要口服左甲狀腺素鈉片長(zhǎng)期替代治療，定期復(fù)查甲狀腺以及甲狀旁腺彩超。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-03 2404次

• 甲狀腺全切手術(shù)保留甲狀旁腺嗎
  病情分析：甲狀腺癌進(jìn)行全切手術(shù)期間，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺轉(zhuǎn)移病灶，則建議保留甲狀旁腺組織，防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鈣。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行甲狀腺癌全切手術(shù)前，患者應(yīng)當(dāng)完善甲狀腺以及甲狀旁腺相關(guān)影像學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)有甲狀旁腺腫瘤，還需要積極完善檢查，明確是否存在有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1804次

• 甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎
  甲狀腺癌手術(shù)的患者是否采取全切或次切，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、部位及發(fā)展情況來(lái)確定，要根據(jù)腫瘤分期及腫瘤的病理類型綜合考慮。甲狀腺癌早期無(wú)轉(zhuǎn)移，狀態(tài)良好，可以考慮保留甲狀旁腺，如果是中晚期的患者，需要進(jìn)行全切，有時(shí)還需要切除附近的器官和組織。甲狀腺癌的患者切除甲狀腺時(shí)，應(yīng)定期化驗(yàn)甲狀腺激素水平和血鈣水平
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 甲狀腺癌全切還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  甲狀腺癌全切之后，有的患者還是會(huì)復(fù)發(fā)的，大多患者如果自身免疫功能低下，或者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、勞累、熬夜等誘因下，很有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。建議患者甲狀腺癌全切之后，一定要定期復(fù)查甲狀腺以及頸部淋巴結(jié)的彩超。如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)較前增大，則高度警惕是否為甲狀腺癌導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者必須進(jìn)行
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 1153次