絕大多數胃癌病人沒有明顯的體征,部分病人會有上腹部輕度的壓痛,位于幽門竇或胃體的進展期胃癌,有時可以捫及腫塊,當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀的腫物,當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時,會發生梗阻性的黃疸,有幽門梗阻者,上腹部可見擴張的胃型,并可以聽到震水聲,通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。
晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱直腸窩內可捫及結節,有腹膜轉移可出現腹水,小腸或系膜轉移會使腸腔縮窄,導致部分或完全性腸梗阻,癌腫穿孔會導致彌漫性腹膜炎時,出現腹肌板樣的僵硬,腹部壓痛等等腹膜刺激性癥狀,也可以出現浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺等等。