概述：
上消化道出血應首先考慮胃、十二指腸潰瘍、門脈高壓、應激性潰瘍、肝損傷或胃癌導致的出血這五類疾病，當這幾種最常見的疾病被排除后，可考慮一些較為罕見的病因，如上消化道血管畸形等。
具體疾病敘述：
雖然臨床上上消化道出血可能的病因眾多，但一般引起急性大出血危及生命的多集中在以下幾種疾病：首先是胃十二指腸潰瘍侵襲到潰瘍基底部的動脈引起的出血，由于是動脈出血，出血量一般較大，且呈搏動性出血；門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血多為大出血，出血量常超過500ml，情況較危急，患者常表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血；應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎也會導致上消化道出血，約占1/5，近年來發(fā)生率有上升的趨勢，多因為各種應激因素如創(chuàng)傷、大手術、感染等引起；肝內出血多來自于膽道出血，有時也可見肝癌、肝血管瘤引起肝臟實質破壞的出血；胃癌進展到晚期或活動期時，也會出現(xiàn)癌細胞侵襲血管出血或癌組織本身的缺血壞死脫落。
其他病因：
若已排除以上所提及疾病，可考慮為上消化道血管畸形、賁門黏膜撕裂綜合征等較少見的疾病，但必須結合詳細的臨床病史和體征，必要時行開腹探查，尋找確切的出血位置。
