心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果。心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
心肌梗塞是哪里疼
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-08-142654次
概述：
對癥建議：
心肌梗塞發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的性質(zhì)類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀。服用硝酸甘油無效，需要及時(shí)就診。這個(gè)情況也有可能,建議到醫(yī)院做心電圖、肌鈣蛋白檢查，排查心肌梗塞。如果心肌梗塞患者不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果，導(dǎo)致患者死亡。
注意事項(xiàng)：
治療心肌梗死首先需要基礎(chǔ)的治療，就是需要絕對的臥床休息，需要進(jìn)行吸氧，還有檢測心電圖和血壓以及心率。因?yàn)樾募」Ｋ赖奶弁词鞘謬?yán)重的，需要選擇哌替啶或嗎啡進(jìn)行注射緩解疼痛，選擇一些擴(kuò)張血管的藥物，提高心臟的血氧供應(yīng)，住院需要盡早的進(jìn)行心肌再灌注治療，以挽救瀕死心肌細(xì)胞，恢復(fù)其功能。煩躁不安、精神緊張者可給予地西泮（安定）口服。再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 6947次
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型，我們說冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶。活動(dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。
01:21
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 122154次
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心肌梗塞是哪里疼一旦出現(xiàn)心肌梗塞，一般患者會有胸前區(qū)以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感。疼痛的時(shí)間比較長，一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘甚至半小時(shí)左右。還可以放射至左肩、左臂甚至左手的小指和無名指，包括下頜、耳根等部位。一旦出現(xiàn)這些部位的不適應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院通過正規(guī)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等，明確心肌梗死的部位以及嚴(yán)重程度，這樣才能夠采取下一步的治療方案。經(jīng)過正規(guī)的診斷和治療，可以更快的使患者恢復(fù)健康的狀態(tài)。語音時(shí)長 01:10”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-09-17 5442次
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什么是心肌梗塞心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，引起糜爛、破裂，導(dǎo)致血小板聚集，從而引起血栓形成造成冠狀動(dòng)脈的急性閉塞，從而引起心肌持續(xù)性的缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死的疾病。急性心肌梗塞是臨床上的急危重癥，需要盡快給予急救治療。急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是要在最短的時(shí)間內(nèi)把梗塞的冠狀動(dòng)脈打開，重新恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，減少心肌壞死的面積，從而改善患者的預(yù)后。另外還需要給予抗凝、調(diào)脂，抗血小板，抑制心肌重構(gòu)等綜合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:18”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-05 4000次
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心肌梗塞是哪里疼病情分析：心肌梗塞患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，而且后背也有疼痛感，多數(shù)還會放射到左側(cè)肩部，一般情況下心肌梗塞疼痛的時(shí)間比較長，持續(xù)十幾分鐘甚至數(shù)小時(shí)。意見建議：心肌梗塞發(fā)病比較急，病死率比較高，一旦出現(xiàn)心前區(qū)疼痛要及時(shí)治療，可以用尿激酶或者鏈激酶溶栓治療，也可以介入治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 3101次
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什么是心肌梗塞心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性失血性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后壓痛，休息以及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性的增高，以及進(jìn)行心電圖變化，可以并發(fā)心律失常休克或者心力衰竭，通常可以危及生命。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-19 10203次
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什么是心肌梗塞心肌梗塞，也稱為心肌梗塞，是指心肌的缺血性壞死。在冠狀動(dòng)脈疾病的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，引起相應(yīng)心肌的嚴(yán)重和持續(xù)的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。急性心肌梗塞患者在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的胸骨后疼痛，發(fā)熱、增加白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清心肌酶升高和心電圖反映急性心肌損傷的一系列特征性改變、缺血性
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 22098次
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什么是心肌梗塞心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈的閉塞，血流中斷，使相應(yīng)部位的心肌因嚴(yán)重持久的急性缺血而發(fā)生壞死，表現(xiàn)為劇烈持久的胸骨后疼痛發(fā)熱，白細(xì)胞增多和血清酶以及心電圖的進(jìn)行性改變，發(fā)病的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄。建議要改善心肌代謝，增加氧供、及時(shí)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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