概述:
急性闌尾炎典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,部分患者剛開始發(fā)病時就出現(xiàn)右下腹部疼痛,還可以出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,但癥狀往往較輕,部分患者還會出現(xiàn)腹瀉。患者全身癥狀主要表現(xiàn)為乏力和發(fā)熱,不及時治療還可出現(xiàn)闌尾膿腫,闌尾膿腫可進一步發(fā)展為各種內(nèi)瘺和外瘺。感染還可沿闌尾靜脈蔓延至門靜脈,形成化膿性門靜脈炎,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝大等臨床表現(xiàn)。
病因:
急性闌尾炎常見的原因為闌尾管腔阻塞和細菌感染,其中闌尾管腔阻塞是導致闌尾炎最重要的原因。淋巴濾泡增生、腸石、異物、腫瘤、食物殘渣是導致闌尾管腔阻塞的常見因素,其中淋巴濾泡增生最為多見;細菌會在阻塞的闌尾管腔內(nèi)大量繁殖,造成感染導致闌尾管腔壞死,致病菌多為革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
治療:
1、手術治療:
急性闌尾炎以手術治療為主,絕大多數(shù)病例一旦確診應立即行手術治療。患者可以做傳統(tǒng)的開腹手術,有條件的也可做腹腔鏡手術,腹腔鏡手術切口小、恢復快,手術前和手術后都需要應用抗生素預防感染。
2、非手術治療:
僅適用于急性闌尾炎早期階段或單純性闌尾炎,主要治療措施為選擇敏感抗生素和補液治療,抗生素如阿莫西林、甲硝唑等。