乙肝病毒抗原通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗原,不同的抗原陽性表達的意義不同,如乙型肝炎病毒表面抗原陽性可能是既往感染過或正在感染乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒E抗原陽性可能是乙型肝炎病毒攜帶者或者乙型肝炎患者,乙型肝炎病毒核心抗原陽性考慮患者有乙型肝炎病毒感染。
1、乙型肝炎病毒表面抗原陽性:乙型肝炎病毒表面抗原陽性可能是患者既往感染過或正在感染乙型肝炎病毒,主要用于排查急慢性乙型肝炎、乙肝相關肝硬化、肝癌等疾病,還需要結合其他指標綜合判斷。既往感染過乙型肝炎病毒的患者不需要進行治療,正在感染乙型肝炎病毒的患者需要使用乙酰半胱氨酸、替比夫定等藥物進行治療。
2、乙型肝炎病毒E抗原陽性:乙型肝炎病毒e抗原檢查結果為陽性時,提示可能是乙型肝炎病毒攜帶者,或者為急慢性乙型肝炎、乙肝相關肝硬化患者,需要結合血常規、肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部超聲和影像學檢查排查上述疾病。沒有癥狀和肝損傷的乙型肝炎病毒攜帶者不需要治療,確診乙型肝炎或者乙肝相關肝硬化的患者需要使用拉米夫定、恩替卡韋等藥物進行治療。
3、乙型肝炎病毒核心抗原陽性:考慮患者有乙型肝炎病毒感染,至于乙型肝炎病毒活動狀態以及肝病嚴重程度,需要結合肝功能、甲胎蛋白、腹部超聲等綜合分析,必要時甚至需要肝組織病理檢查,了解肝臟炎癥和纖維化情況。患者通常需要使用拉米夫定、丙酚替諾福韋等藥物進行治療。