判斷兒童是不是過敏性紫癜,主要是通過癥狀體征,結(jié)合血液學(xué)檢查,感染及病原學(xué)檢查,免疫學(xué)檢查,尿常規(guī)等檢查。
癥狀體征:起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作。
血液學(xué)檢查:血小板計數(shù)正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數(shù)增高達20.0×10^9/L,伴核左移。血沉可增快。
感染及病原學(xué)檢查:C反應(yīng)蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養(yǎng)可見β溶血性鏈球菌。
免疫學(xué)檢查:抗核抗體及類風濕因子常陰性。約半數(shù)患兒急性期血清IgA、IgM升高。
尿常規(guī):腎臟受累時可出現(xiàn)鏡下血尿及肉眼血尿。有時嚴重蛋白尿可致低蛋白血癥。