第一個,由于庫存血沒有經(jīng)過逐步復(fù)溫,如果立即輸?shù)脑捒赡軙鹦难芄δ艿恼系K。一般情況下我們會將血袋置于室溫下預(yù)溫,應(yīng)保持在27到37攝氏度之間,如果血袋外加溫水,不能超過37攝氏度,避免溶血,如果用的是陳舊性的血,血清鉀含量比較高,高血鉀可以引起心室纖維性的顫動、心臟停搏等。
第二,在靜脈插管操作時,如果強力推動導(dǎo)管通過,可以導(dǎo)致靜脈的損傷或者是穿孔,引起出血。
第三,換血的同時如果有持續(xù)性靜脈補液的,應(yīng)該盡量減慢流速,否則會干擾靜脈壓的控制,以導(dǎo)致輸液過多而引起心率衰竭。
第四,換血過程中可能會有空氣和凝血塊的注入,是可以吸進空氣造成空氣栓子。
第五,換血時如果沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,有可能會引起感染。
第六,壞死性小腸結(jié)腸炎以及腸穿孔也可能會發(fā)生,是由于換血過程中,門靜脈系統(tǒng)產(chǎn)生反壓,阻止血流到腸道,引起缺血和壞死甚至腸壁穿孔的可能性,所以換血還是有一定的風(fēng)險的,但這種風(fēng)險一般是極其少見的,所以家長也不要太擔(dān)心。