腳疼是否由痛風引起,可通過以下幾點綜合判斷:疼痛特征與部位、炎癥表現、相關病史、誘發因素及實驗室檢查等。
1、疼痛特征與部位:
痛風引發的腳疼,通常突然發作,疼痛劇烈,如同刀割或撕裂,多發生在大腳趾的跖趾關節,也可能出現在踝關節或腳面。疼痛常在夜間或清晨加劇,短時間內達到高峰。
2、炎癥表現:
痛風時,受累關節會出現明顯的紅腫、皮膚溫度升高,這是尿酸鹽結晶沉積引發急性炎癥反應的結果。
3、相關病史:
患者有高尿酸血癥或家族中有痛風病史,腳疼由痛風引起的可能性增大。
4、誘發因素:
痛風發作前常有誘因,如過量攝入高嘌呤食物、劇烈運動、長時間久坐以及局部感染等。
5、實驗室檢查:
雖然痛風急性發作時血尿酸水平不一定升高,但可通過影像學檢查如局部超聲發現雙軌征等特征性改變,或者CT發現局部尿酸鹽結晶,這些都是痛風診斷的重要依據。
治療痛風腳疼的藥物主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生,用于減輕疼痛和炎癥;秋水仙堿,具有強效抗炎作用,用于痛風急性發作初期;以及糖皮質激素如潑尼松龍,適用于不能耐受前兩者的患者。治療時需輔以生活方式調整,減少高嘌呤食物攝入,保持適當體重和多飲水,以預防復發和并發癥。