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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9040次

• 角膜炎可以用激素藥嗎

  角膜炎的治療上能否使用激素藥，要根據(jù)不同的病因來(lái)決定。如果是由于感染性的因素，比如細(xì)菌感染、病毒感染或者真菌感染造成的感染性角膜炎，其實(shí)沒(méi)有必要使用激素藥。對(duì)這一類感染性的角膜炎，主要的治療原則就是針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染造成的，就使用抗生素藥，如果是病毒感染造成的角膜炎，就使用抗病毒的藥物。以此類推，如果是營(yíng)養(yǎng)不良性的角膜炎或者是因?yàn)楦裳郯Y等非感染性因素導(dǎo)致的角膜炎，以及變態(tài)反應(yīng)性角膜炎，可以考慮使用激素藥進(jìn)行治療。而且激素治療的應(yīng)用時(shí)機(jī)也要考慮到角膜炎發(fā)病的層次，如果是位于表層的角膜炎，是可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に厮幹委煹模坏侨绻l(fā)病的層次，已經(jīng)進(jìn)入到角膜比較深的部位，可能激素治療要稍微加以考慮一些。因?yàn)橛械臅r(shí)候，一些角膜炎的患者使用了激素類的滴眼液之后，由于劑量掌握的不是很合適，使用時(shí)間又比較長(zhǎng)，會(huì)造成患者病情惡化，甚至還會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔，乃至患者失明的情況。此時(shí)激素藥的使用是否合適或者是否必要，就需要有一個(gè)很明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:04
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-07 4217次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強(qiáng)的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強(qiáng)龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒(méi)有肝臟損傷，一般首選強(qiáng)的松，因?yàn)橹委熜Ч容^好，而且價(jià)格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對(duì)于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使用靜脈靜滴甲強(qiáng)龍等病情好轉(zhuǎn)，以后可以改為口服的藥物治療，皮肌炎，首選治療藥就是激素，根據(jù)患者不同的癥狀，以及病情輕重不同，所選用的用藥劑量以及方式并不一樣。除了應(yīng)用激素以外，患者大多數(shù)還需要使用免疫抑制劑常用的包括甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺等。這些藥物和激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1654次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，因此還需要聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，一定要堅(jiān)持合理的藥物治療，并要規(guī)律隨診，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，也要監(jiān)測(cè)血壓、血糖的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1972次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對(duì)于嚴(yán)重病例也可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外對(duì)于危重患者，還可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療。意見(jiàn)建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1701次

• 皮肌炎吃激素藥哪種好
  病情分析：皮肌炎的患者，要根據(jù)具體病情特點(diǎn)以及相關(guān)的一些檢查指標(biāo)等確定個(gè)體化的治療方案。在激素藥物的選擇方面，也要根據(jù)病情而定，比如可以選擇靜脈輸注甲強(qiáng)龍，也可以口服甲潑尼龍，潑尼松等。意見(jiàn)建議：一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的應(yīng)用，千萬(wàn)不要擅自用藥的，更不可以擅自減量或者停藥，以免對(duì)身體不利。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1002次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 皮肌炎用激素多久見(jiàn)效
  皮肌炎應(yīng)用激素治療，一般情況下經(jīng)1到4周左右就可以明顯見(jiàn)效，病情可以明顯恢復(fù)，肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo)也會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。皮肌炎通常治療方面需要遵循個(gè)體化的原則，在治療開(kāi)始前就要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注，一般病例可口服潑尼松治療，通常經(jīng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 283次