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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4299次

• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7607次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進行判斷，上消化道出血時患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助檢查提示存在肝硬化，則消化道出血的病因可能為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，如患者起病前有明顯的體重減輕，結合腫瘤標志物檢查及影像學檢查，則考慮可能存在消化道腫瘤所致的出血，如患者既往存在消化性潰瘍病史，起病前有反酸、噯氣、劍突下疼痛等癥狀，則考慮可能為消化性潰瘍所致的出血。另外針對消化道出血的患者，如患者病情穩定，則應盡早進行胃鏡及腸鏡檢查，胃腸鏡檢查是確定消化道出血的部位及病因最有效的手段。
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  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-01 1798次

• 消化道出血的部位如何判斷
  消化道出血的部位判斷主要依靠癥狀和內鏡下檢查。當上消化出血時，由于位置比較高，患者常表現為嘔血，血液呈鮮紅色或者咖啡色。下消化道出血時，由于血液沒有經過胃酸的作用，因此解出來的血便一般是鮮紅色或者是暗紅色的，但是有時急性上消化道出血，出血量比較大，來不及經過胃酸的作用，患者有可能表現出解出暗紅色的血液。因此當出現消化道出血時，要及時到醫院就診檢查，進一步行電子胃鏡和電子結腸鏡檢查，在內鏡下可以看到明確的出血部位和出血原因，并且可以及時的進行內鏡下治療。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-09 1460次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情況下病人可以做內鏡檢查來判斷消化道出血的部位及病因，在臨床上大多數是由于消化性潰瘍或者急性糜爛出血性胃炎等疾病所導致的。意見建議：建議病人應該積極的到正規三級甲等醫院的消化內科或者普通外科來進行詳細的檢查，然后可以考慮應用補充血容量的藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-02 901次

• 消化道出血的部位如何判斷
  病情分析：消化道出血可以通過糞便的顏色來觀察，比較常見的有黑便和便血。如果出現頭暈乏力的現象，就表明出血量比較大，可以到醫院進行檢查，在醫生的合理指導下用藥治療。意見建議：建議消化道出血的患者在日常的生活中，飲食要多樣化，避免偏食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃霉變、腌制、熏烤、油炸、油膩、刺激性的食物，避免食鹽過多的攝入，戒煙戒酒。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-07-13 1002次

• 如何確定上消化道出血的部位與病因
  主要是結合病史，如果有慢性上腹痛病史或者是潰瘍的病史提示出血可能來自為十二指腸潰瘍，肝炎黃疸血吸蟲病或者是慢性酒精中毒的病史，有利于食管，胃底靜脈曲張出血的判斷，膽道蛔蟲、膽石癥、膽道化膿性感染是膽道出血的主要原因。潰瘍病出血大都發生在潰瘍病的的活躍期，所以出血多見于癥狀發作的時候或者是加重的時候，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 65次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現嘔血和黑便的特征性表現，另外一個反復的復查大便隱血試驗陰性和查血常規、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現主要表現在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現為
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次