完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-278470次
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。
02:00
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6372次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-03-10 13061次
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。但是，qrs波群在正常范圍之內(nèi)的情況，一般都屬于功能性改變，不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)了不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是頻發(fā)性的，可以不做任何處理，但是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，是需要積極的尋找病因以及它的誘因，包括心肌炎，發(fā)熱，感冒，藥物或者是腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等，出現(xiàn)了這些情況要及時(shí)的到醫(yī)院就診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 14682次
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心臟完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心臟完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上表示形式，波群的波形，qrs波超過0.12s，且合并有右束支傳導(dǎo)阻滯在臨床上若患者出現(xiàn)了頻發(fā)的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，且經(jīng)過各種檢查未發(fā)現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變的情況，可以定期的隨訪，不需要采取處理。若患者突然出現(xiàn)完全性右束支組織則需要積極的尋找病因或者誘因，并針對(duì)病因和誘因進(jìn)行治療，除了積極治療以外，還是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，保持平和樂觀的心態(tài)，飲食方面要有規(guī)律，不要暴飲暴食，吃多餐多吃新鮮的蔬菜水果，堅(jiān)持鍛煉身體控制體重。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 13352次
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯能好嗎？病情分析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是不能完全消除的。引起完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的疾病有冠心病，心肌病，肺源性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯無癥狀，出現(xiàn)的癥狀是原發(fā)性的癥狀。意見建議：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者需要定期復(fù)查心電圖，心臟彩超，監(jiān)測(cè)血壓，血糖，低鹽、低脂飲食，戒煙戒酒，避免重體力勞動(dòng)，不要熬夜。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-13 4503次
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是常見的心律失常之一，它的病因很多，最常見的是一些心臟器質(zhì)性的疾病，比如冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺心病等等。這個(gè)病本身不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，所以一般是沒有臨床癥狀。故不需要特殊治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 3203次
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯完全性右束支傳導(dǎo)阻滯考慮是醫(yī)源性損傷、高脂血癥、病毒性心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等原因所引起的，并針對(duì)不同原因選擇不同方式改善。出現(xiàn)不適癥狀后，建議及時(shí)就醫(yī)。1、醫(yī)源性損傷：比如進(jìn)行內(nèi)科介入手術(shù)或外科心臟手術(shù)時(shí)，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)損傷右束支，引起完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。若是該原
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-08-02 0次
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心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能是高脂血癥、慢性阻塞性肺疾病、高血壓性心臟病等導(dǎo)致，需要選擇藥物、吸氧等方法治療。1、高脂血癥：高脂血癥可能是遺傳、不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)不足等引起，患病后會(huì)出現(xiàn)眼瞼黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)以及身體乏力等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致血液循環(huán)速度減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及右心而出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)異常。可
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-04-19 0次
