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• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導致腎臟的功能發生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發的急性的，導致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-01-17 7769次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38332次

• 急性腎衰竭的鑒別診斷
  1、與腎前性氮質血癥鑒別，可行補液試驗和尿液診斷指標檢查。2、與腎后性尿路梗阻鑒別，可行超聲顯像和X線檢查來幫助確診。3、腎小球或腎微血管疾病鑒別，根據病史、實驗室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。4、與急性間質性腎炎鑒別，根據近期用藥史，出現發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節酸痛、血嗜酸性粒細胞增多等臨床表現，尿化驗異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別，腎活檢有助于確診。5、與腎血管阻塞鑒別，雙側腎或孤立腎腎動脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷，在臨床上較罕見，可表現為嚴重的腰痛、血尿和無尿等，血管造影能明確診斷。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-29 5441次

• 慢性腎衰竭的鑒別診斷
  在臨床工作過程中對于診斷為慢性腎衰竭的任何一個病人都要進行鑒別診斷：首先，應當與腎前性氮質血癥進行鑒別，腎前性氮質血癥主要是由于容量不夠導致氮質血癥，如果在有效血容量補充24至72小時以后腎功能得以恢復，診斷的是腎前性氮質血癥。第二個方面，應當與急性腎衰竭進行鑒別診斷，急性腎衰竭一般其病急，病史短，不伴有貧血，腎臟沒有形態性的改變，根據病史以及相應的實驗室檢查可以進行鑒別診斷。第三個方面，就是要與慢性腎病并發急性腎衰竭，如果慢性腎病病史較長，腎功能穩定，但是在短期之內由于藥物感染，容量不夠等因素導致腎功能極具減退往往也會導致腎衰竭的表現，所以針對這種疾病也要進行仔細的病史詢問，體格檢查才能最終明確診斷。
  語音時長 01:58”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-19 9744次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2103次

• 慢性腎衰的護理診斷辦法是什么
  慢性腎衰竭的診斷十分關鍵。首先患者腎臟表現包括尿沉渣的異常，蛋白尿，血尿等，第二患者會有腎功能的異常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，腎小球濾過率下降，慢性腎功能不全往往是突然間發現的，所以提倡每年一次體檢做到早發現早治療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2604次

• 慢性腎衰的護理診斷
  慢性腎衰的護理診斷可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等。慢性腎衰是慢性腎臟病發展到后期所導致的一種情況，慢性腎臟病本身在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多的現象，有大量的病人其實是沒有任何癥狀的。由于腎臟有著非常強大的代償能力，有很多病人在慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 861次

• 慢性腎衰的護理診斷
  慢性腎衰的護理診斷是多方面的，主要包括體液過多、營養失調、有感染風險、焦慮及知識缺乏等。這些診斷要求護理人員采取細致入微的護理措施，以確保患者的健康和生活質量。1、體液過多：由于腎臟排泄功能減退，患者體內液體容易潴留。護理人員需定期監測患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-14 0次