孕18周是指懷孕18周，肚子是指腹部，懷孕18周腹部發緊發硬可能是過度勞累、精神緊張、寒冷刺激、腸易激綜合征、子宮內膜炎等原因導致，如果是疾病引起的，需要及時就醫。
1、過度勞累：
如果在懷孕期間不注意休息，過度勞累可能會對子宮部位造成刺激，此時會出現子宮頻繁收縮的現象，還會使腹部皮膚發緊。需要注意休息，適當的減少活動，一段時間后會自行恢復。
2、精神緊張：
若平時長時間處于緊張狀態，可能會影響體內激素水平分泌，還會刺激子宮而引起異常的子宮收縮，使腹部出現變硬的現象。需要及時穩定情緒，保持心情舒暢，不可以過度緊張。
3、寒冷刺激：
若懷孕后沒有注意腹部的保暖，受到寒冷刺激會引起腹部組織痙攣，此時會出現腹部不適，還可能會引發疼痛。需要加強保暖，根據天氣變化及時添減衣物，遠離寒冷的環境。
4、腸易激綜合征：
此疾病可能是食物不耐受、遺傳引起，患病后會引起胃腸道功能紊亂，使女性在懷孕期間出現頻繁發作的腹痛，而病情發作期間，還會使腹部有發緊的感覺。可以遵醫囑服用雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭菌二聯活菌散、乳酸菌素片等藥物治療。
5、子宮內膜炎：
發病原因和病原微生物感染有關，患病后會使子宮內膜發生炎癥反應，還會因為炎癥過度刺激而引起子宮痙攣，此時會出現腹部不適，甚至會引起陰道出血。可以在醫生的指導下服用氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療。
女性在平時要養成良好的生活習慣，不能進行劇烈的運動，定期去醫院復查。
