過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要引起毛細(xì)血管通透性增加,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致腎臟損傷。根據(jù)其臨床表現(xiàn),過(guò)敏性紫癜主要分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型五大類(lèi)。
1、單純型過(guò)敏性紫癜,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,多見(jiàn)于下肢及臀部,紫癜可融合成片,一般數(shù)日內(nèi)消退,但易反復(fù)發(fā)作。
2、腹型過(guò)敏性紫癜,除皮膚癥狀外,患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,這是消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累的表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜,則以關(guān)節(jié)癥狀為主,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多累及大關(guān)節(jié)。
4、腎型過(guò)敏性紫癜,病情較重,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎炎等。
5、混合型過(guò)敏性紫癜,則是同時(shí)具有上述兩種或兩種以上類(lèi)型的表現(xiàn),病情復(fù)雜。
在治療方面,抗組胺藥物如氯雷他定可有效緩解過(guò)敏癥狀;改善血管通透性的藥物如維生素C和蘆丁,能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力;對(duì)于病情較重的患者,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺則適用于難治性病例;抗凝劑如肝素鈉則對(duì)腎型過(guò)敏性紫癜患者尤為重要,可防止血栓形成,減輕腎臟損害。
過(guò)敏性紫癜的分類(lèi)多樣,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療時(shí)需綜合考慮病情,制定個(gè)體化治療方案。