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• 肥厚型心肌病超聲表現

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4705次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6034次

• 心尖肥厚型心肌病怎么治
  心尖肥厚型心肌病它與經典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道梗阻或者是壓力差，主要是見于胎兒發育時，心肌對循環中兒茶酚胺反應異常造成心肌纖維排列紊亂和不對稱性肥厚。有家族遺傳傾向，屬常染色體顯性遺傳，進展比較緩慢，多在中年時期才出現，大多數發生于男性。主要表現為胸悶，頭暈，胸痛。確診主要是通過超聲心電圖檢查。對于心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄無需手術，以保守治療為主，有臨床癥狀者可以使用藥物治療。如果胸悶胸痛癥狀比較輕的，家族中沒出現過猝死的，行24小時動態心電圖檢查沒有惡性的心律失常，可以不需要治療，但是需要定期復查動態心電圖。有臨床癥狀，但沒有心律失常、心衰的患者可以使用β受體阻斷劑，倍他樂克或者比索洛爾，如果治療無效可以使用非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑維拉帕米或地爾硫卓。如果有臨床癥狀，伴有室性心律失常，可以使用抗心律失常的藥物胺碘酮聯合β受體阻斷劑，如果合并有心力衰竭者可以使用利尿劑。本病預后是比較良好的，只有少數可發生猝死和心功能不全。治療的過程中避免使用正性肌力的藥物，地高辛、西地蘭及擴張血管的藥物硝酸酯類的。
  語音時長 02:50”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 2148次

• 心尖肥厚型心肌病
  心尖肥厚型心肌病屬于原發性肥厚型心肌病當中比較特殊的類型，它與經典的肥厚性心肌病不同，常不伴有左室流疏道動力性梗阻以及壓力階差，肥厚的心肌著手位于前側壁心尖處，一般沒有肥厚產生的病因目前沒有闡明，認為肥厚性心肌病是由于胎兒發育中的心肌對循環中兒茶酚胺反應異常導致的，大部分都考慮是跟遺傳因素有關系。目前已經證實肥厚性心肌病有家族發病傾向屬于常染色體顯性遺傳，另外也有可能跟免疫系統有一定關系，對于這種情況綜合因素的話考慮，可能跟劇烈運動、慢性缺氧、酗酒、遺傳因素、長期刺激心肌導致心肌肥厚，對于這種情況的臨床表現一般輕微的患者沒有什么自覺癥狀，有些患者可能會有胸悶、胸痛、心悸這樣的表現，嚴重的到了晚期有可能會出現心衰，另外有可能會發生猝死。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 3813次

• 肥厚型心肌病怎么治?
  病情分析：患者的治療方法主要是通過藥物治療的方法以及觀察的治療方法，或者是間隔肌切除術以及雙腔起搏。對于一些沒有癥狀的患者來說，不需要進行治療先注意觀察，但是要注意不要進行過于劇烈的運動。意見建議：積極的治療是可以得到改善的，而且平時養成良好的生活和飲食習慣，做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1001次

• 肥厚型心肌病怎么治
  肥厚型心肌病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面可以選擇β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是治療梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥。第二類藥物是鈣離子拮抗劑。非藥物治療，第一是手術治療，對藥物治療無效心功能不全在三級到四級的病人，若存在嚴重的流出道梗阻時，可以考慮。第二酒精室間隔消融術。第三起搏治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-11 1501次

• 心尖肥厚型心肌病起因
  心尖肥厚型心肌病起因很有可能是遺傳因素，也有可能是病毒的感染。心尖肥厚型心肌病會伴有左心室流出道梗阻和壓力階差，當患者患有心尖肥厚型心肌病時會出現胸悶、頭暈、心悸等癥狀，心尖肥厚型心肌病大多是由于遺傳因素決定的，為一種常染色體顯性遺傳性疾病；也有可能是病毒的感染所導致，在病毒感染血液之后，就會侵犯到
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 160次

• 心尖肥厚型心肌病治療
  心尖肥厚型心肌病的治療需使用具有能夠延長心臟舒張期、具有負性肌力作用的藥物。例如β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（例如維拉帕米、氟桂利嗪等）。兩類藥物任選其一使用，不建議聯合使用。對于年老患者且伴有心動過緩、支氣管哮喘、下肢水腫者建議選擇鈣離子通道阻滯劑。當患者發生房
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 1305次