強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源,是強迫癥的一些原發性核心癥狀,也是治療的基本目標,所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。
比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀,帕羅西汀,氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明,但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起效,因為這個個體差異也比較大,有一些患者在連續用藥一個月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強迫作用。
在這個期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮,煩躁不安,迫切希望醫生盡快的把他們從痛苦中解救出來,強迫的情緒反應常常會引發各種生理功能的障礙,比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經的一些失調的癥狀。
如果能夠聯合應用安定類的抗焦慮藥,不僅能夠對穩定患者的情緒大有好處,而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀,大大的增加了患者對治療的信心,所以在應用抗強迫藥物的同時,適當的應用安定類的藥物也是有益的,當然一般不會長期使用防止成癮。