抗心絞痛藥物主要通過增加心肌供氧、減少心肌耗氧、改善血管內皮功能等多途徑,有效緩解心絞痛癥狀,保護心臟功能。
1、增加心肌供氧:抗心絞痛藥物如硝酸甘油,能夠通過釋放一氧化氮(NO),松弛血管平滑肌,特別是冠狀動脈,從而擴張冠脈,增加心肌血液供應,提高心肌的氧供,有效緩解心絞痛。
2、減少心肌耗氧:β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等,能夠降低心率,減弱心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量。這類藥物特別適用于心率偏快、血壓偏高的心絞痛患者。
3、改善血管內皮功能:他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不僅具有降脂作用,還能改善血管內皮功能,穩(wěn)定動脈粥樣斑塊,減少血栓形成的風險,從根本上預防心絞痛的發(fā)生。
4、擴張周圍血管:部分抗心絞痛藥物如鈣通道阻滯劑,能夠擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟后負荷,從而減少心肌耗氧,緩解心絞痛。
5、促進心肌代謝:曲美他嗪等藥物通過優(yōu)化心肌能量代謝,提高心肌對氧的利用效率,即使在缺氧的情況下也能維持心肌的正常功能,適用于各類心絞痛的治療。
抗心絞痛藥物通過多種機制協(xié)同作用,有效改善心肌缺血狀態(tài),是臨床治療心絞痛的重要手段。