腎病下肢水腫通常應針對病因進行治療，可能是由于腎病綜合征引起的，也可能是由于腎病合并心衰而引起的。可以通過服用藥物進行治療。
腎病下肢水腫怎么辦
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2021-11-295463次
第一，腎病綜合征：出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，通常在利尿、消腫同時，需要結(jié)合腎病綜合征的病理類型進行治療。如微小病變腎病會用糖皮質(zhì)激素治療，膜性腎病可用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑，如他克莫司或者環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺，或應用生物制劑利妥昔單抗進行治療。如果腎臟疾病患者出現(xiàn)浮腫、水腫，可用利尿、消腫聯(lián)合降血壓的治療，如選用RAS阻斷劑包括ACEI類、ARB類降壓藥，必要時甚至多種藥物聯(lián)合使用，如RAS阻斷劑聯(lián)合鈣拮抗劑、利尿劑進行治療。
第二，合并心衰：當出現(xiàn)蛋白尿、血壓增高，腎病合并有心衰時，均會出現(xiàn)下肢浮腫。如果是腎病合并心衰，需要注意糾正心衰治療，除應用利尿劑外，要針對引起心衰的原發(fā)病進行治療，同時針對腎臟疾病進行治療。
如果腎病下肢水腫的情況，需要積極的到醫(yī)院進行就診、檢查，明確病因后，根據(jù)病因進行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14125次
-
肺水腫了怎么辦出現(xiàn)典型肺水腫癥狀的病人，往往是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、咳嗽，咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰，可以看到面色和指甲床發(fā)紺，面色蒼白。這樣的病人一定要在第一時間，到醫(yī)院進行爭分奪秒的搶救。首先在一般治療上，可以給予患者坐位或斜坡臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時幫助患者清理呼吸道的分泌物，通暢氣道，給予一個有效及時的吸氧，改善缺氧狀態(tài)。第三要開通靜脈通路，給予藥物的一個治療，像合理應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。根據(jù)患者生命體征的變化，應用強心、平喘，還有擴血管、升壓，抗感染等藥物的一個治療，還要進行必要的檢查，明確引起肺水腫的病因，針對病因行有效的治療。
01:37
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 2414次
-
孕期下肢水腫怎么辦如果是孕婦于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部輕度水腫，休息以后消退，這屬于一個正常的生理現(xiàn)象。睡眠的時候應該取左側(cè)臥位，下肢墊高十五度，這樣能使下肢血液回流改善，水腫可以明顯減輕。如果是下肢水腫比較明顯，休息以后不消退，這個時候應該考慮到妊娠合并腎臟疾病、低蛋白血癥等等，這個時候如果休息后沒有減輕的癥狀，應該去醫(yī)院排除一下妊娠晚期的合并癥。語音時長 1:08”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 5610次
-
心衰下肢水腫怎么辦心衰患者可以出現(xiàn)下肢的水腫，主要是由于右心衰所導致的。導致右心衰的原因主要是見于肺動脈高壓，或者是慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病。這是比較常見的。右心功能不全后出現(xiàn)下肢水腫，多呈凹陷性水腫。治療的手段包括以下幾個方面：1.在睡眠或者是休息時應該將雙下肢抬高，高于心房的位置。2.可以給予一些利尿消腫的藥物。例如呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等，但是在用藥期間，應該注意預防電解質(zhì)紊亂。3.可以加用一些促進下肢回流的藥物，例如地奧司明，效果也比較好。語音時長 01:08”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-01-31 3604次
-
腎病下肢水腫怎么辦病情分析：腎病導致的水腫一般是由于大量蛋白隨尿液排出而造成低蛋白血癥引起的，部分是由于腎病比較嚴重，腎小球濾過率下降較多，無法排除體內(nèi)多余水分而造成的。如果有大量尿蛋白，需要應用藥物進行降低尿蛋白治療，短期內(nèi)消腫可以應用利尿劑。如果腎功能下降較多，到達尿毒癥的程度，需要進行血液透析或腹膜透析等治療。意見建議：腎病患者平時要注意限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入量小于等于5克。水腫的患者需要限制水分的攝入，盡量少吃稀飯，湯面條等含水較多的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-07 1302次
-
下肢水腫怎么辦病情分析：如果出現(xiàn)下肢水腫的問題，患者應該適當多休息，避免勞累過度，同時控制攝入的水鈉含量。患者也可以在咨詢醫(yī)生后，選擇合適的利尿劑等藥物幫助緩解。意見建議：建議患者完善相關(guān)檢查，確定導致水腫的具體原因，積極治療原發(fā)疾病，從而控制水腫癥狀。如果需要通過藥物幫助緩解，建議患者請遵醫(yī)囑，針對性選擇合適的藥物。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-15 2502次
-
腎病下肢水腫怎么辦腎病患者常遇到下肢水腫的問題，這主要是由腎小球濾過功能下降和大量蛋白丟失所致。可以通過以下方法改善：首先，針對水腫的根本原因進行治療是關(guān)鍵。腎病綜合征患者可能需要采用糖皮質(zhì)激素，以控制腎臟炎癥，減少尿蛋白的丟失。其次，藥物治療的同時，患者還
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-16 0次
-
肺心病下肢水腫怎么辦肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當?shù)膽美騽热邕蝗祝輧?nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 422次
