確診痔瘡需要結合患者的病史,臨床表現以及查體所見,多數內痔患者一般有無痛性便血的病史,混合痔患者可有便血并伴有便后肛門腫脫出的病史,外痔患者一般無明顯疼痛或便血的表現,但是特殊情況下混合痔和外痔可以疼痛,如混合痔嵌頓或血栓形成,外痔血栓形成時。
查體時一般內痔肛門外看不到,在肛診時可以摸到內痔區團塊樣腫塊,肛門鏡下可以清楚觀察到內痔核,混合痔和外痔可以在肛門外發現痔核,沒有嵌頓或血栓時一般比較柔軟,沒有疼痛,可以手輔助還納進入肛門。
確診痔瘡需要結合患者的病史,臨床表現以及查體所見,多數內痔患者一般有無痛性便血的病史,混合痔患者可有便血并伴有便后肛門腫脫出的病史,外痔患者一般無明顯疼痛或便血的表現,但是特殊情況下混合痔和外痔可以疼痛,如混合痔嵌頓或血栓形成,外痔血栓形成時。
查體時一般內痔肛門外看不到,在肛診時可以摸到內痔區團塊樣腫塊,肛門鏡下可以清楚觀察到內痔核,混合痔和外痔可以在肛門外發現痔核,沒有嵌頓或血栓時一般比較柔軟,沒有疼痛,可以手輔助還納進入肛門。
內痔沒有癥狀不需要治療,如果有出血,治療一般以藥物治療為主,藥物有口服藥,如邁之靈,地奧司明片等等,外用藥有痔瘡栓,如肛泰栓或太寧栓等等,一般的出血經過藥物治療都可以控制,少數患者出血量比較大,需要加用云南白藥協助止血。
外痔一般不需要治療,在血栓形成時,可以選擇口服藥物結合外用藥物,如邁之靈,地奧司明片等等,外用藥物以熏洗類效果較好,如金玄痔科熏洗散等,坐浴可以減輕疼痛,促進水腫吸收,加速血栓消散。
混合痔的治療一般以手術為主,因為混合痔患者多為痔核脫出于肛門外,伴有便血,肛門墜脹不適,出血量較大,容易嵌頓在肛門外引起明顯腫脹及血栓形成,所以手術切除效果比較好。
痔瘡患者要避免辛辣刺激飲食,如辣椒等,多進食膳食纖維豐富食物,按時排便,保持大便通暢,減少如廁時間,盡量采用坐便器,因為蹲便時肛門靜脈壓力更大,容易誘發或加重痔瘡,如廁時盡量不看書,不看手機等,便后及時清洗肛門。
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