動(dòng)脈夾層手術(shù)一般指主動(dòng)脈夾層手術(shù),成功率主要還是根據(jù)主動(dòng)脈夾層的類型進(jìn)行分析,A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的成功率能夠達(dá)到95%以上,B型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的成功率幾乎是100%。
主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。根據(jù)手術(shù)的需要分為A、B兩型,夾層累及升主動(dòng)脈者為A型,僅累及胸降主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端者為B型。
A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的關(guān)鍵是找到內(nèi)膜破口位置,明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況,根據(jù)病變不同,采用不同手術(shù)方式(如升主動(dòng)脈置換等)。B型主動(dòng)脈夾層手術(shù)更多的使用覆膜支架,與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比降低了圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。尤其適用于高齡及全身情況差無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)者,已成為復(fù)雜性B型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療術(shù)式。